Hai tháng nay, chị Diệu, thường xuyên táo bón, nặng nhất là trong chu kỳ kinh nguyệt. Hai ngày trước, chị không thể đi đại tiện do đau quặn bụng nặng, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Ngày 26/2, BS.CKII Nguyễn Quốc Thái, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết người bệnh bị bán tắc ruột (chưa tắc hoàn toàn) do viêm hẹp chỗ nối đại tràng sigma - trực tràng, nghi ngờ tắc ruột do lạc nội mạc tử cung ở thành đại tràng.

Theo bác sĩ Thái, chị Diệu cần được điều trị sớm tái thông đường tiêu hóa. Tuy nhiên, khu vực tổn thương có kích thước khá lớn 6,5 cm, thêm tình trạng viêm dính nên khó nhận diện cấu trúc của các cơ quan cần bảo tồn xung quanh. Vết mổ ngay vị trí này có nguy cơ biến chứng nguy hiểm như chảy máu, xì rò miệng nối đại trực tràng.

Người bệnh được phẫu thuật nội soi, cắt đoạn ruột dài 20 cm (đại trực tràng của người trưởng thành bình thường dài khoảng 1,4-1,8 m), lấy trọn khối sang thương, sau đó nối ruột. Trong quá trình mổ, bác sĩ phát hiện có ba nang lạc nội mạc tử cung nên đã cắt bỏ.

Hậu phẫu, chị Diệu phục hồi tốt, không còn đau bụng, có thể ăn cháo, đi đại tiện bình thường và xuất viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy tổn thương do lạc nội mạc tử cung lành tính trong thành đại tràng gây chít hẹp lòng ruột và lạc nội mạc tử cung lành tính trong hạch mạc treo và buồng trứng.

Lạc nội mạc tử cung là bệnh mạn tính, có khả năng tái phát nhiều lần, ảnh hưởng chất lượng sống cũng như khả năng sinh sản của người bệnh. Sau khi giải quyết tắc ruột, chị Diệu tiếp tục được theo dõi, điều trị nội khoa với bác sĩ sản phụ khoa.

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi tế bào nội mạc tử cung xuất hiện ở ngoài tử cung phụ nữ (còn gọi là lạc chỗ). Tình trạng thường gặp nhất là lạc nội mạc buồng trứng (chiếm 90%) trong lớp cơ tử cung, lớp phúc mạc chậu; khoảng 10% ở ruột.

Lớp niêm mạc đi lạc chỗ tạo ra các phản ứng viêm, gây đau vùng chậu mạn tính. Nếu lạc nội mạc trên đường tiêu hóa và không được điều trị, bệnh tiến triển gây chướng bụng, tắc ruột, không thể đi đại tiện.

Triệu chứng lạc nội mạc tử thường là đau bụng kinh nhiều, đau vùng chậu, xuất huyết tử cung bất thường. Trường hợp khối u lạc nội mạc to chèn ép cơ quan trong vùng bụng có thể gây táo bón, bí tiểu, đau khi giao hợp... Tùy vào tình trạng bệnh mà bác sĩ có hướng điều trị phù hợp, phát hiện sớm có thể điều trị nội khoa.

Bác sĩ Quốc Thái khuyến nghị phụ nữ có triệu chứng bất thường về đường tiêu hóa, cần đi khám để được chẩn đoán, điều trị kịp thời, phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.

Quyên Phan

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi