Chị Thu mang thai nhờ thụ tinh ống nghiệm (IVF), đến tuần 40 không có dấu hiệu chuyển dạ nên sinh mổ. Xuất viện 4 ngày, chị sốt cao 39,8 độ, kết quả xét nghiệm cho thấy sốt xuất huyết Dengue. Bác sĩ kê đơn và hướng dẫn chị tự theo dõi tại nhà, xét nghiệm tiểu cầu hai ngày một lần.
Một tuần sau, chị xuất huyết âm đạo, khó cầm máu, vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cấp cứu. Xét nghiệm số lượng tiểu cầu giảm sâu 47 G/L (mức bình thường 150-450 G/L). Siêu âm ghi nhận huyết khối kích thước lớn 5x7 cm ngang eo tử cung.
Ngày 30/12, BS.CKI Nguyễn Hoàng Tùng - Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết sốt xuất huyết ngày thứ 3-7 là giai đoạn nguy hiểm nhất, sốt có thể giảm nhưng xuất hiện các triệu chứng khác như giảm tiểu cầu, xuất huyết dưới da. Ở phụ nữ, kỳ kinh nguyệt có thể kéo dài hoặc đến sớm hơn.
Ảnh huyết khối trong buồng tử cung của chị Thu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
"Sau sinh mổ, người bệnh có biểu hiện xuất huyết âm đạo nhiều, có huyết khối trong tử cung là trường hợp ít gặp", bác sĩ Tùng nói. Lượng tiểu cầu của chị Thu thấp, bác sĩ không thể can thiệp thủ thuật ngoại khoa, chỉ điều trị nội khoa với kháng sinh. Những ngày sau đó, chỉ số tiểu cầu tăng, tình trạng thiếu máu của người bệnh giảm dần. Tuy nhiên huyết khối vẫn không giảm kích thước, bắt buộc bác sĩ phải hút buồng tử cung.
Chị Thu được truyền ba đơn vị khối hồng cầu và huyết tương trước khi can thiệp thủ thuật. Bác sĩ hút buồng tử cung không gây mê, hút phần huyết khối có lẫn sản dịch, kết hợp chiếu tia plasma lạnh nhanh lành vết thương và sử dụng kháng sinh. Chị xuất viện sau 5 ngày điều trị.
Theo bác sĩ Tùng, phụ nữ mang thai và sau sinh có sức đề kháng kém, dễ nhiễm bệnh, nguy cơ diễn tiến nặng nhanh chóng. Hiện, ở Việt Nam chưa có vaccine phòng sốt xuất huyết và thuốc điều trị đặc hiệu, mỗi người nên cần chủ động phòng tránh bệnh bằng cách vệ sinh môi trường sống sạch sẽ, thoáng đãng.
Phụ nữ sau sinh sức đề kháng kém, có nguy cơ cao mắc sốt xuất huyết. Ảnh minh họa: Freepik
Người bị sốt xuất huyết có thể theo dõi và điều trị tại nhà, nhưng cần theo dõi kỹ chỉ số tiểu cầu nhằm kiểm soát sớm các biến chứng. Bác sĩ Tùng khuyến cáo sản phụ mắc bệnh này nên đến cơ sở y tế đa khoa khám để được chẩn đoán, điều trị.
Người mẹ mắc sốt xuất huyết vẫn có thể nuôi con bằng sữa mẹ, cần ăn đủ chất, uống nhiều nước hơn để đảm bảo lượng sữa cho con.
Khuê Lâm
* Tên nhân vật đã được thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp |