Ngày 30/3, anh Nguyễn Lâm Vũ (60 tuổi, quận Tân Phú) đến khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh tái khám sau khi mổ lấy khối u. Hiện huyết áp của anh trở lại bình thường, các triệu chứng sau điều trị cũng hết.
Anh cho biết trước phẫu thuật, nhiều lúc đang ngủ, huyết áp tăng đột ngột đến 200/120 mmHg suốt một giờ, gây ù tai, chóng mặt, đau đầu dữ dội, tim đập nhanh, uống thuốc cũng không cải thiện. Trong khoảng một năm qua, huyết áp của anh thất thường khiến đổ nhiều mồ hôi, run tay chân, cáu gắt, mắt nhìn mờ. Gia đình lo lắng đưa anh đi khám ở nhiều bệnh viện nhưng không tìm ra nguyên nhân.
Tiến sĩ, bác sĩ Trần Minh Giang (Phó khoa Hồi sức Cấp cứu) nhận thấy người bệnh không có tiền sử tăng huyết áp nhưng huyết áp liên tục tăng, giảm thường xuyên đau đầu dữ dội... nên nghĩ đến u tủy thượng thận. Người bệnh được siêu âm bụng, phát hiện khối u 4,5 cm ở tuyến thượng thận trái. Đây là khối u nội tiết hiếm gặp, với 2-8 người mắc bệnh trong một triệu người.
Bác sĩ Quỳnh Trâm kiểm tra hồ sơ bệnh án. Ảnh: Nguyễn Trăm
ThS.BS Trần Nguyễn Quỳnh Trâm (khoa Nội tiết - Đái tháo đường) chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu để đánh giá thêm mức độ bệnh. Hai nồng độ hormone metanephrine, normetanephrine trong nước tiểu cao gấp 10 lần và gấp 3 lần bình thường. Tủy thượng thận có u giải phóng quá nhiều adrenaline (epinephrine) hoặc noradrenaline (norepinephrine) vào máu gây tăng huyết áp, khiến bệnh nhân dùng thuốc thông thường không cải thiện. Nếu không được điều trị, người bệnh có nguy cơ gặp nhiều biến chứng nguy hiểm: xuất huyết não, suy tim, suy thận, mờ mắt... thậm chí tử vong.
Theo TS.BS Nguyễn Hoàng Đức (Trưởng khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học) chia sẻ thêm, hơn 90% trường hợp u tủy thượng thận nếu được phát hiện sớm có thể điều trị khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi cắt tuyến thượng thận.
Người bệnh dùng thuốc ổn định huyết áp suốt 3 tuần trước khi phẫu thuật. Bác sĩ Đức mổ nội soi 3D, cắt tuyến thượng thận trái cho bệnh nhân trong vòng 4 giờ. Ngay sau khi ca mổ, huyết áp người bệnh trở về bình thường dưới 120/80 mmHg.
Suốt một năm qua, vợ anh Vũ cho biết, anh nóng giận, cáu gắt thường xuyên do khối u nội tiết này gây ra. Sau điều trị, anh cởi mở, vui vẻ hơn, mừng vì sinh thiết u lành tính.
Tủy thượng thận là phần trung tâm của tuyến thượng thận, tạo ra catecholamine (nhóm hormone gồm dopamine, epinephrine, neorepinephrine) giúp điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, đường huyết và cách cơ thể phản ứng với căng thẳng.
Các bác sĩ cho biết bất kỳ ai có thể bị u tủy thượng thận nhưng chủ yếu từ 30-50 tuổi. Khoảng 10% trường hợp xảy ra ở trẻ em. 85% u tủy thượng thận lành tính, 15% ác tính. Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng. Người dân khi tăng huyết áp đột ngột nhưng uống thuốc không cải thiện, đau đầu, suy giảm thị lực... không rõ nguyên nhân nên đi khám tầm soát sức khỏe. Nếu không có tổn thương do não, mạch máu, bệnh nhân được bác sĩ khoa nội tiết - đái tháo đường tìm nguyên nhân, điều trị kịp thời.
Nguyễn Trăm
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.