Hay nghiến răng có phải dấu hiệu bệnh thần kinh?

Chồng tôi ngủ hay nghiến răng tạo ra tiếng động khó chịu. Nghiến răng có phải dấu hiệu bệnh thần kinh không? (Minh Dung, 35 tuổi)

Trả lời

Nghiến răng (bruxism) là hoạt động vận động của cơ nhai, đặc trưng bởi tình trạng siết chặt hoặc nghiến hai hàm răng với nhau, có thể xảy ra khi thức hoặc trong lúc ngủ. Đây là hoạt động thường diễn ra ngoài ý muốn và có thể gây ảnh hưởng đến răng, cơ nhai, khớp thái dương hàm cũng như chất lượng giấc ngủ.

Nghiến răng được chia thành hai dạng chính gồm nghiến răng khi thức (awake bruxism) và nghiến răng khi ngủ (sleep bruxism).

Nghiến răng khi thức thường biểu hiện khi căng thẳng, lo âu. Người bệnh thường vô thức cắn chặt hàm, tạo ra tiếng lục cục hoặc lạo xạo. Tình trạng nặng và diễn ra thường xuyên có thể dẫn đến hạn chế vận động hàm, khó há miệng hoặc khó đóng miệng hoàn toàn. Người bệnh cũng có thể bị đau vùng cơ nhai, vùng thái dương, mặt và cổ.

Sử dụng nhiều caffeine, nicotine và một số chất kích thích cũng có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện hoặc làm nặng thêm tình trạng nghiến răng. Bên cạnh đó, người mắc một số bệnh lý thần kinh và tâm thần như bệnh Parkinson, động kinh, rối loạn lo âu và trầm cảm cũng có triệu chứng nghiến răng khi thức.

Nghiến răng khi ngủ là rối loạn vận động liên quan đến giấc ngủ, thường được nhận biết bởi người ngủ cùng, do tiếng động mà người bệnh phát ra khiến họ mất ngủ. Tình trạng này thường gây hại nhiều hơn nghiến răng khi thức, do tính chất kéo dài, lặp lại thường xuyên. Người bệnh không thể nhận biết nếu ngủ một mình và không kiểm soát được lực cắn dẫn đến các nguy cơ tổn thương nặng hơn.

Người bệnh nghiến răng khi ngủ thường chỉ được phát hiện khi đi khám vì đau răng, nhạy cảm với đồ lạnh, phát hiện men răng mòn, răng sứt, lung lay hoặc được chẩn đoán kèm với các vấn đề rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ, ngủ không sâu giấc, thức giấc liên tục.

Nếu không điều trị, chứng nghiến răng xảy ra thường xuyên, kéo dài sẽ gây áp lực lên răng, hàm, dẫn đến tổn thương, gây đau cơ hàm, đau đầu, cơ vùng mặt. Một số người bị đau tai, ù tai, kẹt hàm, khó mở và đóng miệng, đau khi ăn vì các biến chứng như rối loạn khớp thái dương hàm.

Chồng bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa sâu để được kiểm tra. Bác sĩ khai thác tiền sử bệnh, dựa trên triệu chứng lâm sàng, đo đa ký giấc ngủ (polysomnography) khi cần thiết để chẩn đoán chứng nghiến răng và các hội chứng liên quan đến giấc ngủ đi kèm để được lên phác đồ điều trị hợp lý.

Khi người bệnh nghiến răng nặng, gây nhiều biến chứng, điều trị bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định tiêm botulinum (botox) để giảm tần suất nghiến răng. Thay đổi lối sống, hạn chế sử dụng chất kích thích, quản lý tốt căng thẳng, ngủ đủ giấc giúp phòng ngừa và giảm chứng nghiến răng.

ThS.BS Nguyễn Thu Thảo
Khoa Thần kinh - Đột quỵ
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội