Bệnh nhân cho biết năm 2015 trước từng mổ nội soi cắt ruột thừa tại một bệnh viện. Từ đó, hàng năm bà xảy ra 2-3 lần nghi bị tắc ruột một phần. Lần này tình trạng đau nặng hơn, bà đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám, đầu tháng 7.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Văn Lượng, khoa Ngoại tổng hợp, bụng của người bệnh mềm, không chướng, có một khối di động, ấn đau tức. Chẩn đoán hình ảnh cho thấy dị vật trong ổ bụng, chỉ định phẫu thuật.
Bác sĩ Lượng (phải) kiểm tra lại hình ảnh cắt lớp vi tính để xác định dị vật trong bụng người bệnh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Kíp mổ phát hiện ổ bụng bệnh nhân (ở vị trí giữa rốn) có khối áp xe kích thước 10 x 10 cm, bên trong là miếng gạc được các quai ruột non, mạc nối lớn bao bọc. Đây là loại gạc thường dùng trong phẫu thuật để thấm máu và các chất dịch khác của cơ thể. Căn cứ tình trạng hình thành khối áp xe, tiền sử bệnh nhân, các bác sĩ suy đoán có thể gạc đã bị bỏ quên từ ca mổ ruột thừa 8 năm trước. Kíp mổ tháo gỡ miếng gạc khỏi ổ áp xe, đặt dẫn lưu ổ bụng phòng ngừa tụ dịch và nguy cơ nhiễm trùng. Ba ngày sau, người bệnh ổn định sức khỏe, bụng không chướng, không đau, hồi phục tốt và xuất viện.
Các nghiên cứu trên thế giới ghi nhận tỷ lệ bỏ sót gạc trong cơ thể bệnh nhân từ 1/1.000 đến 1/3.000 ca phẫu thuật. Ban đầu băng gạc vô trùng, nhưng sau khi sử dụng và vô tình bỏ sót trong bụng trở thành nơi sản sinh nhiều loại vi khuẩn, gây nhiễm trùng ổ bụng. Tình trạng này có thể biểu hiện như chướng bụng, đau bụng mạn tính, buồn nôn và nôn, nhiễm khuẩn, nguy hiểm tính mạng.
Phẫu thuật lấy gạc trong ổ bụng. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo PGS.TS.BS Triệu Triều Dương, Giám đốc khối Ngoại, rất khó chẩn đoán sót gạc phẫu thuật, thường nhầm với triệu chứng đau bụng do tắc ruột. Tình trạng bỏ quên băng gạc xảy ra chủ yếu khi phẫu thuật cấp cứu, mổ mở, cuộc mổ kéo dài hoặc có tai biến, nhất là chảy máu nhiều. Tình huống áp lực cao nên bác sĩ dễ gặp sai sót. Do đó, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật viên và dụng cụ viên phòng mổ; tuân thủ nguyên tắc kiểm đếm gạc và dụng cụ trước, trong và sau phẫu thuật.
Bác sĩ khuyến cáo những người trải qua phẫu thuật cần theo dõi sức khỏe hậu phẫu. Khi xuất hiện triệu chứng như đau bụng dữ dội, sốt, tắc ruột một phần, người bệnh cần thăm khám, chia sẻ tiền sử bệnh để bác sĩ kết luận chính xác, điều trị kịp thời.
Lục Bảo
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.