Cuối năm ngoái, Thu lên kế hoạch đám cưới thì phát hiện ngực có khối u. Kết quả siêu âm tại bệnh viện ở TP HCM ghi nhận u lành tính 80-90%. Thu tiếp tục đến cơ sở khác khám, kết quả sinh thiết ác tính. Thu hoãn đám cưới, ổn định tâm lý suốt hai tháng và tìm hướng điều trị.

Ngày 13/12, ThS.BS Nguyễn Đỗ Thùy Giang, Trưởng khoa Ngoại Vú, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết Thu mắc ung thư vú giai đoạn một, loại luminal A, dạng nhầy, là loại ác tính thấp.

Thu từng đặt túi ngực ở sau cơ ngực, bác sĩ lên kế hoạch điều trị toàn diện gồm chụp MRI vú để tầm soát ung thư vú đối bên, sinh thiết hạch gác cửa, đoạn nhũ tiết kiệm da (chỉ cắt tuyến vú ung thư) và đoạn nhũ phòng ngừa ở ngực còn lại, giữ lại hai túi ngực. Người bệnh dùng thuốc nội tiết 5 năm, nếu kết quả tốt sau mổ không cần hóa trị.

Trước khi điều trị ung thư vú, bác sĩ Giang phối hợp với bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản (IVF Tâm Anh) trữ trứng cho Thu, giúp đôi vợ chồng trẻ có thể sinh con sau này.

Thu được xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng, kích thích nhẹ buồng trứng. Bác sĩ siêu âm kiểm tra trứng đạt kích thước chuẩn, đánh giá các chỉ số xét nghiệm nội tiết, sau đó gây mê lấy trứng, trữ đông.

Người bệnh được điều trị ung thư vú hạn chế tối đa biến chứng của nạo vét hạch nách, vừa giữ được dáng ngực thẩm mỹ, vừa giúp đảm bảo cơ hội làm mẹ. Thu sẽ được thụ tinh trong ống nghiệm và đưa phôi vào tử cung, có thể mang thai sau điều trị nếu bác sĩ đánh giá khả năng mang thai tốt.

Theo bác sĩ Giang, 10 năm gần đây, ung thư vú gia tăng và có xu hướng trẻ hóa. Tỷ lệ ung thư vú ở người trẻ dưới 35 tuổi khoảng 5-7%. Ở độ tuổi này, phụ nữ không thuộc nhóm cần tầm soát ung thư vú bằng nhũ ảnh. Phần lớn trường hợp phát hiện ung thư chủ yếu do tình cờ sờ thấy khối u hoặc siêu âm tổng quát định kỳ. Chụp nhũ ảnh ở phụ nữ dưới 35 dễ bỏ sót bất thường do cấu tạo mô vú rất dày, phần lớn phải kết hợp MRI ngực khi tầm soát ung thư trên nhóm nguy cơ cao.

Ung thư vú ở người trẻ đa phần phát hiện ở giai đoạn tiến triển. Bác sĩ phải đảm bảo nhiều khía cạnh gồm điều trị ung thư, thẩm mỹ, trữ trứng để người bệnh có khả năng mang thai, sinh con sau điều trị, tư vấn di truyền và liệu pháp tâm lý cho bệnh nhân và gia đình.

Người bệnh ung thư vú một bên có nguy cơ ung thư vú bên còn lại. Phẫu thuật đoạn nhũ phòng ngừa đối bên (cắt mô vú bên ngực còn lại) giúp giảm nguy cơ ung thư vú ở bên chưa mắc bệnh. Người bệnh dễ dàng được tái tạo đồng đều hai bên ngực, tăng hiệu quả thẩm mỹ và hài lòng.

BS.CKI Châu Hoàng Phương Thảo, Phó giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, cho biết trữ đông trứng là kỹ thuật trì hoãn thời điểm mang thai cho người phụ nữ. Trứng được đông lạnh và bảo quản ở nhiệt độ âm 196 độ C trong nitơ lỏng. Kỹ thuật này thường được chỉ định cho người bệnh ung thư chưa lập gia đình cần hóa trị, xạ trị hay trước khi cắt bỏ cả hai buồng trứng. Quá trình điều trị đều ảnh hưởng đến chất lượng trứng nên trữ đông đảm bảo chất lượng, tăng cơ hội làm mẹ. Phụ nữ giảm dự trữ buồng trứng, cần gom trứng nhiều lần đến khi có nhu cầu sử dụng; chưa sẵn sàng có con cũng có thể trữ trứng.

Hiện có hai phương pháp trữ trứng là đông lạnh chậm và kỹ thuật thủy tinh hóa. Khi phụ nữ có nhu cầu sử dụng, trứng được rã đông, kết hợp với tinh trùng để tạo phôi, nuôi cấy trong môi trường thích hợp 3-6 ngày. Sau đó, bác sĩ đánh giá, chọn phôi đặt vào tử cung. Trứng có thể được trữ lạnh ở thời gian dài và không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sau khi rã. Tại IVFTA, tỷ lệ trứng sống sau rã đông lên đến 95%, theo bác sĩ Thảo.

Bác sĩ Thảo cho biết thêm sự phối hợp các phương pháp điều trị ung thư vú, công nghệ tiên tiến giúp người bệnh có chất lượng sống tốt hơn cả về vật chất lẫn tinh thần. Trữ trứng ở phụ nữ mắc bệnh phải hoãn mang thai, sinh con mang nhiều ý nghĩa.

Nguyễn Trăm