Kết quả nội soi dạ dày của anh Ngọc tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy toàn bộ niêm mạc dạ dày bị viêm xung huyết, tổn thương dạng loét tâm vị (ở cuối thực quản và đầu dạ dày). Nội soi ghi nhận cấu trúc niêm mạc dạ dày có dấu hiệu bất thường, sinh thiết thêm để kiểm tra bản chất tổn thương. Kết quả xác định ung thư biểu mô kém biệt hóa, có thành phần tế bào nhẫn.

Ngày 2/1, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết ung thư có thành phần tế bào nhẫn là thể ác tính nhất trong các loại ung thư, tế bào kém kết dính, rời rạc nên rất dễ di căn. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật lấy trọn khối u cho người bệnh để phòng ngừa tế bào ác tính lan rộng và di căn xa. Tuy nhiên, khối u nằm ở phần trên dạ dày nên phẫu thuật phức tạp hơn, phải cắt bán phần trên dạ dày, đưa thực quản xuống nối lại vào phần dưới của dạ dày để người bệnh có thể ăn uống trở lại. Bác sĩ nạo vét hạch bạch huyết theo tiêu chuẩn D2 lấy hạch triệt để, phòng ngừa bệnh tái phát và di căn hạch.

Bác sĩ Hùng giải thích tiêu chuẩn nạo hạch D2 đòi hỏi phẫu thuật viên phải nạo nhóm hạch số 10 ở vùng rốn lách, nơi có rất nhiều mạch máu dễ tổn thương. Nếu phẫu thuật không cẩn thận, bệnh nhân có nguy cơ phải cắt lách do tổn thương mạch máu vùng rốn lách. Sau khi xác định u nằm vùng tâm vị, gan, phúc mạc... không có nốt di căn, bác sĩ nạo các nhóm hạch vùng mạc nối lớn sát đại tràng ngang. Tiếp đến, nạo hạch, cắt dạ dày (bán phần), cắt ngang thực quản trên tâm vị 2 cm. Cuối cùng, nối thực quản - dạ dày theo kiểu spade - shaped (hình cái xẻng).

Ngay trong cuộc mổ, bác sĩ gửi bệnh phẩm (đoạn dạ dày diện cắt hai đầu) đi sinh thiết lạnh. Kết quả ghi nhận không còn tế bào ung thư, người bệnh được bảo toàn một phần dạ dày.

Hậu phẫu, anh Ngọc hồi phục sức khỏe, đi lại bình thường và xuất viện sau 5 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh ung thư giai đoạn một, tế bào chưa di căn sang các hạch bạch huyết lân cận, không xâm nhập quanh thần kinh. Trong 30 hạch được nạo có 3 hạch di căn. Sau phẫu thuật, anh Ngọc phải điều trị bổ sung.

Ung thư dạ dày phổ biến và có xu hướng gia tăng, trẻ hóa. Dấu hiệu bệnh không rõ ràng, triệu chứng mơ hồ nên dễ nhầm lẫn với bệnh đường tiêu hóa. Mọi người nên khám sức khỏe và nội soi định kỳ, nhất là người có yếu tố nguy cơ cao như nhiễm khuẩn do vi khuẩn HP, polyp dạ dày, viêm loét dạ dày tái lại, tiền sử gia đình mắc ung thư. Bệnh được phát hiện và điều trị ngay từ giai đoạn sớm giúp tăng hiệu quả và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Quyên Phan

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi