Bà Phạm Thị Tuất, nay 80 tuổi, gần đây đi tiểu rắt, xuất huyết vùng kín bất thường. Siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM phát hiện chiếc vòng tránh thai đâm vào cơ tử cung.

Ngày 18/8, BS.CKII Lâm Hoàng Duy, Trung tâm Sản Phụ khoa, cho biết vòng tránh thai của bà Tuất làm từ nhựa mềm, cấu trúc hình tháp như cây thông noel. Đây là loại vòng tránh thai ra đời từ lâu, hiện không còn sử dụng.

Bà Tuất cho biết từng đặt vòng tránh thai sau khi sinh 5 người con rồi quên, không đến bệnh viện tháo vòng.

Theo bác sĩ Duy, vòng tránh thai để lâu như một dị vật trong tử cung. Vòng quá hạn dễ bị lệch, nứt gãy, xuyên vào ổ bụng, bám vào các cơ quan lân cận, có thể dẫn đến thủng tử cung, gây viêm phúc mạc hoặc xuất huyết. Một số trường hợp hiếm gặp vòng đi lạc trong cơ quan vùng chậu.

Như cụ bà trên, vòng tránh thai lâu năm đã dính vào thành tử cung, trong khi bà mãn kinh từ lâu, tử cung teo nhỏ nên phải phẫu thuật để tháo vòng. Tuy nhiên người bệnh lớn tuổi, cao huyết áp, đái tháo đường, sợ biến chứng khi phẫu thuật tháo vòng.

Các bác sĩ gây mê, tháo vòng tránh thai cho người bệnh qua ngả âm đạo, kết hợp nạo sinh thiết tử cung tầm soát ung thư. Thông thường, thao tác tháo vòng tránh thai đúng hạn rất đơn giản, chỉ mất 10 phút. Còn bà Tuất do tử cung teo nhỏ, lấy vòng khó khăn hơn, nhiều rủi ro tai biến có thể xảy ra như thủng tử cung. Bác sĩ siêu âm tại phòng mổ hỗ trợ bác sĩ sản phụ khoa tìm và tháo vòng an toàn. Một ngày sau, bà khỏe mạnh, xuất viện.

Bà Tuất là trường hợp lớn tuổi nhất quên vòng tránh thai lâu nhất mà bác sĩ Duy từng gặp. Bệnh viện Tâm Anh từng tiếp nhận nhiều trường hợp vòng tránh thai hết hạn 20-30 năm nhưng chưa được lấy ra gây biến chứng thủng tử cung, thủng ruột, tạo sỏi ở bàng quang.

Theo bác sĩ Duy, biến chứng sau đặt vòng tránh thai ít gặp nhưng có thể nghiêm trọng do thủng tử cung (tỷ lệ 1,3-1,6 trường hợp trên 1.000 lần đặt). Vòng cũng có thể xuyên qua tử cung rơi vào ổ bụng, bàng quang, đại tràng, ruột non... gây các tổn thương, nhiễm trùng, viêm phúc mạc hoặc xuất huyết nội, thậm chí tử vong.

Nhiều trường hợp vòng tránh thai lạc chỗ không gây triệu chứng. Trường hợp có triệu chứng thì biểu hiện đa dạng gồm đau bụng nhẹ, chảy máu âm đạo, vô sinh, sốt, tiêu chảy hoặc xuất huyết tiêu hóa. Một số người có thể bị tắc, hoại tử ruột. Bác sĩ Duy cho biết nội soi ổ bụng thăm dò là phương pháp điều trị đầu tiên, tỷ lệ thành công cao, có thể đến 100%.

Vòng hay que tránh thai đều có hạn sử dụng. Đặt vòng tránh thai hạn dùng 5-10 năm, que tránh thai 3-5 năm. Phụ nữ cấy que tránh thai, nếu sờ bắp tay không thấy que cần đến bác sĩ kiểm tra ngay.

Tuệ Diễm

Độc giả có thể đặt câu hỏi về bệnh phụ khoa, sức khỏe mang thai và sinh lý phụ nữ tại đây để được bác sĩ giải đáp.