Hiện tôi đã chờ hơn một ngày mà tình trạng không cải thiện, thậm chí vùng quy đầu bé còn bị sưng tím gây đau. Tôi nên làm gì thưa bác sĩ? (Minh Hòa, Vũng Tàu).

Trả lời:

Theo mô tả, khả năng bé mắc paraphimosis (thắt nghẹt bao quy đầu). Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, xảy ra ở những trẻ trai hay nam giới chưa cắt bao quy đầu. Bao quy đầu bị mắc kẹt phía sau đầu dương vật và không thể kéo lên để che hết dương vật. Điều này làm bóp nghẹt quy đầu, tổn thương mạch máu (do ứ đọng máu tĩnh mạch và mạch bạch huyết trở về), gây đau, phù nề ngày càng tăng nếu không giải quyết, thậm chí có thể hoại tử quy đầu.

Trẻ bị thắt nghẹt bao quy đầu thường có triệu chứng đau vùng sinh dục, dương vật sưng và đổi màu (đỏ, xanh hoặc tím), tiểu khó.

Những trẻ bị tình trạng paraphimosis cần được cấp cứu ngoại khoa càng sớm càng tốt để tránh biến chứng thâm tím, hoại tử quy đầu. Thông thường, trẻ bị paraphimosis là do tò mò kéo quy đầu lên xuống và không tuột lại vị trí cũ, hoặc ba mẹ lộn quy đầu trẻ xuống để vệ sinh nhưng không lộn lại như trường hợp của bạn. Bên cạnh đó còn có các nguyên nhân khác như nhiễm trùng, chấn thương vật lý ở vùng sinh dục, kéo bao quy đầu quá mạnh, cấu tạo bao quy đầu chặt hơn bình thường...

Paraphimosis không thể tự biến mất. Vì thế, bạn cần đưa bé đến bệnh viện ngay để bác sĩ can thiệp kịp thời, tránh ảnh hưởng đến chức năng của cơ quan sinh dục bé sau này. Các phương pháp điều trị bệnh bao gồm:

Thoa thuốc tê giảm đau lên đầu dương vật trẻ, sau đó dùng gạc hoặc tay vuốt bao quy đầu lên (nếu trẻ được cấp cứu sớm, dương vật chưa sưng nhiều).

Trường hẹp dương vật phù nề, trẻ đau nhiều, bác sĩ sẽ tạo một đường rạch ở bao quy đầu để nó di chuyển lên trên quy đầu dễ dàng hơn. Một số trường hợp, bé cần phẫu thuật cắt bỏ bao quy đầu.

Sau can thiệp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng nếu cần.

Cách duy nhất để ngăn ngừa triệt để bệnh paraphimosis là cắt bao quy đầu hoàn toàn. Các biện pháp phòng ngừa khác gồm: giữ vệ sinh cơ quan sinh dục và làm sạch đầu dương vật thường xuyên; kéo bao quy đầu trở lại trên đầu dương vật sau khi vệ sinh hoặc tiểu tiện...

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng
Khoa Ngoại Nhi - Ngoại Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP HCM