Ba ngày trước khi nhập viện, ông Tín có cảm giác khó chịu vùng ngực thoáng qua vài giây rồi hết, huyết áp thấp hơn bình thường, 100-110 mmHg so với 125 mmHg. Ông đến bệnh viện ở Bến Tre khám, đo điện tâm đồ không ghi nhận bất thường, xét nghiệm máu hai lần men tim không tăng, bác sĩ kê toa thuốc ổn định huyết áp cho ông.

Hai ngày sau, ông tụt huyết áp đột ngột 85/60 mmHg, không chóng mặt hay đau thắt ngực, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. ThS.BS.CKII Võ Anh Minh, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, cho biết ông không có những triệu chứng nhồi máu cơ tim điển hình, song biểu hiện khó chịu thoáng qua vùng ngực, huyết áp thấp không rõ lý do là dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim thầm lặng.

Kết quả chụp mạch vành của ông Tín cho thấy động mạch vành phải tắc hoàn toàn dẫn tới nhồi máu cơ tim biến chứng suy tim (chức năng co bóp tim - EF còn 42%, bình thường trên 50%). "Người bệnh đến bệnh viện kịp thời, nếu chậm trễ thêm vài ngày tổn thương cơ tim diễn tiến nghiêm trọng", bác sĩ Minh nói, giải thích thêm động mạch vành phải cung cấp lưu lượng máu cho tâm nhĩ và tâm thất phải. Nguồn máu này bị chặt đứt khiến thất phải bị suy gây tụt huyết áp, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, bệnh nhân có nguy cơ ngưng tim, vỡ tim, đột tử khi không can thiệp kịp thời.

Bệnh nhân được chỉ định đặt stent mạch vành. Bác sĩ cho ông Tín dùng ngay thuốc kháng đông để ngăn ngừa hình thành thêm huyết khối. Đồng thời nhanh chóng dùng stent nong ép huyết khối và chỗ mạch vành bị bóc tách tạo huyết khối. Nhờ đó, mạch máu được thông suốt, êkíp không cần hút huyết khối để tránh tắc mạch vành trái và mạch máu não, chỉ cần luồn dây dẫn từ động mạch quay đến thẳng đoạn mạch vành tắc. Sau 45 phút, một stent được đặt vào mạch vành phải, nguồn cung cấp máu cho tim phải dồi dào trở lại.

Ông Tín hết hẳn triệu chứng khó chịu ngực sau can thiệp, huyết áp 120/80 mmHg. Siêu âm ghi nhận stent nở trọn, thông dòng, một phần cơ tim đang hoại tử đã được khôi phục. Chức năng tim cải thiện lên 48%, dự kiến tiếp tục hồi phục trong thời gian tới.

Nhồi máu cơ tim diễn ra thầm lặng là tình trạng giảm lưu lượng máu giàu oxy đến tim mà bệnh nhân không đau ngực hay có triệu chứng điển hình của bệnh tim thiếu máu cục bộ. Người bệnh có các biểu hiện không đặc hiệu như đau lưng, mệt mỏi, khó tiêu... dễ nhầm lẫn với bệnh lý khác.

Phòng ngừa nhồi máu cơ tim bằng cách duy trì lối sống lành mạnh như tập thể dục đều đặn, ăn thực phẩm có lợi cho sức khỏe tim mạch, không hút thuốc lá, tránh thừa cân béo phì, kiểm soát tốt bệnh nền. Nhận biết triệu chứng nhồi máu cơ tim điển hình và không điển hình giúp người bệnh đến bệnh viện điều trị kịp thời.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi