Chị Nhung bị cường kinh, kéo dài 5-7 ngày. 5 năm trước, gia đình định cư tại Canada, bác sĩ chẩn đoán chị bị lạc nội mạc tử cung, thiếu máu, đau vùng chậu mỗi kỳ kinh nguyệt

Một năm đầu, chị uống thuốc tránh thai nội tiết nhưng các triệu chứng không bớt. Đến tháng 4 năm nay, bác sĩ đặt vào tử cung chị một dụng cụ chứa nội tiết giúp điều trị rong kinh. Từ đó, bệnh tiến triển tốt, song chỉ duy trì được hai tháng.

"Công dân Canada được khám, chữa bệnh miễn phí, nhưng mỗi lần đặt lịch hẹn phải đợi 4-6 tháng mới được khám bệnh phụ khoa", chị Nhung nói, thêm rằng do đó quyết định về Việt Nam điều trị.

Cuối năm 2023, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám sức khỏe tổng quát, song bị rong kinh, xuất huyết nhiều, thiếu máu nặng nên phải cấp cứu, uống thuốc cầm máu sau đó tiếp tục điều trị phụ khoa.

Ngày 10/1, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa cho biết, chị Nhung bị lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung. Đây là tình trạng các mô giống như lớp niêm mạc của tử cung phát triển ở bên ngoài hoặc vị trí khác ở tử cung, tích tụ thành khối u. Khối u này sưng lên và chảy máu, tương tự cách niêm mạc bên trong tử cung hoạt động hàng tháng. Bệnh phụ khoa này phức tạp, mạn tính, dễ tái phát.

Ở độ tuổi sinh nở, kích thước tử cung tương đương trái lê, rộng khoảng 4-5 cm, dài 6-8 cm và dày 2-3 cm. Tuy nhiên, lúc này, tử cung chị Nhung sưng to bằng mang thai 14 tuần, kích thước 12x10x7 cm.

Điều trị nội khoa thất bại, bệnh nhân cũng không còn nhu cầu sinh con, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi cắt tử cung, chừa hai buồng trứng. Sau mổ, người bệnh không còn kinh nguyệt, hết đau bụng và rong kinh.

Bác sĩ Mỹ Nhi đánh giá ca mổ khó vì chị Nhung từng sinh mổ, dính thành bụng. Chị thừa cân, cao 1,63 m, nặng 70 kg, chỉ số BMI 26,3 (bình thường 18,5-21,5).

Khi phẫu thuật, hình ảnh nội soi cắt tử cung, bảo tồn hai buồng trứng, được phóng đại giúp bác sĩ nhìn rõ, thao tác chính xác, giảm biến chứng và nguy cơ nhiễm trùng. Sau 90 phút, các khối u lạc nội mạc và tử cung được loại bỏ. Bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh, ít mất máu, ít đau sau mổ, xuất viện sau 4 ngày và quay lại Canada.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết hiện 80% bệnh phụ khoa có thể phẫu thuật nội soi. Nội soi 3D không gian ba chiều hoặc robot để giải quyết hiệu quả nhiều bệnh lý sản khoa phức tạp.

Thống kê của Viện Thông tin y tế Canada, mỗi năm nước này có khoảng 41.000 ca phẫu thuật cắt tử cung. Đây là phẫu thuật lớn, được bác sĩ cân nhắc kỹ.

Chị Nhung cho biết ở Việt Nam bệnh nhân được khám nhanh, xếp lịch mổ sớm, dịch vụ chăm sóc tốt, chi phí rẻ. Toàn bộ chi phí phẫu thuật, nằm viện, thuốc men, ăn uống của chị khoảng 35 triệu đồng. Trong khi đó, tại Canada, chi phí cho một ca cắt tử cung, vòi trứng khoảng 5.300-10.100 USD (tương đương 128-244 triệu đồng tùy mức độ phức tạp). Chi phí một ca phẫu thuật cắt tử cung tại Mỹ gần 50.000 USD (khoảng 1,2 tỷ đồng).

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết nhiều bệnh nhân Việt kiều đến Trung tâm Sản Phụ khoa của bệnh viện khám và điều trị. Lý do họ chọn về nước chữa bệnh do gặp một số khó khăn ở quốc gia đang sinh sống như hạn chế giao tiếp, đặt hẹn khó, chờ đợi lâu, chi phí cao, chưa có bảo hiểm, không đủ kinh tế nên trì hoãn điều trị.

Tại Bệnh viện Tâm Anh, Việt kiều, người nước ngoài chọn dịch vụ chữa bệnh phụ khoa nhiều nhất là phẫu thuật điều trị lạc nội mạc tử cung, chiếm 40-45% trường hợp trong năm 2023. Tiếp đến là các bệnh lý liên quan đến khối u buồng trứng, u xơ tử cung, bệnh ở phần phụ như buồng trứng, vòi trứng, bệnh sa tử cung, bàng quang, âm đạo... Tiếp theo là nhóm phẫu thuật nội soi điều trị vô sinh.

ThS.BS Nguyễn Thị Quý Khoa, Phó khoa Sản, lưu ý khi về nước bệnh nhân nên mang theo các hồ sơ khám bệnh ở nước sở tại để bác sĩ thuận lợi theo dõi kế hoạch điều trị. Trường hợp cần phẫu thuật, người bệnh nên liên hệ bệnh viện trước khi về nước để được tư vấn chính xác thời gian mổ.

Tuệ Diễm

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi