Tiết niệu - Nam học VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Chào bác sĩ,
Con trai em 7 tuổi, bé đi đái nhắt liên tục. Mới đi chưa được 1 phút lại đi tiếp. Em hỏi thì bé nói không bị đau bụng, không bị buốt khi đi tiểu. Em cho cháu đi xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm chức năng thận và làm siêu âm, tất cả các chỉ số bác sĩ nói bình ...

Ban mai, 32 tuổi, Đăk lắk
BS.CKI Phan Huỳnh Tiến Đạt

Chào chị,

Bé đi tiểu liên tục nhưng chị chưa cho biết là bé có đi tiểu ban đêm hay không, lượng nước tiểu mỗi lần bé đi tiểu là bao nhiêu ml? Nếu lượng nước tiểu khá nhiều ở mỗi lần đi tiểu thì có thể do bé đã uống nhiều nước, sữa, nước ngọt hay nạp nhiều muối. Đây là tình trạng lợi tiểu do ăn uống, nên là vấn đề sinh lý bình thường và có thể tự khỏi sau vài ngày. Trường hợp mỗi lần đi tiểu ra lượng nước tiểu rất ít thì có thể do nguyên nhân tâm lý, do căng thẳng trước một thay đổi lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như lần đầu tiên đi học, thay đổi môi trường sống, thay đổi thành viên trong gia đình,... hay do trẻ bị rối loạn lo âu, mắc bệnh lý về thận, bàng quang.

Trường hợp trẻ có bệnh lý tại đường tiết niệu thì có thể do viêm nhiễm đường tiểu, viêm hẹp bao quy đầu, viêm bàng quang. Nếu các xét nghiệm không gợi ý viêm nhiễm đường tiểu thì có khả năng bé bị chứng bàng quang tăng hoạt, lúc này việc điều trị cần kết hợp nhiều biện pháp như hạn chế đồ ăn thức uống có tính lợi tiểu (nước ngọt, sữa có đường, cà phê,...), hạn chế uống nước sau 18 giờ. Ngoài ra bác sĩ có thể cho dùng thêm thuốc, hiện tại có rất nhiều thuốc dùng để trị bàng quang tăng hoạt, tùy theo đáp ứng của người bệnh mà bác sĩ sẽ lựa chọn thuốc và liều lượng khác nhau.

Tốt nhất là chị nên đưa bé đến bệnh viện có chuyên khoa Tiết niệu để được các bác sĩ kiểm tra và cho lời khuyên cụ thể hoặc đổi thuốc cho bé nhé.

Trân trọng

Kính chào Bác sĩ. Em bị triệu chứng đi tiểu nhiều dù trong bóng đái có rất ít nước tiểu. Khoảng 10ml - 50ml là thần kinh em đã báo cần đi tiểu. Em không bị tiểu són, em vẫn có khả năng giữ được nước tiểu lâu nhưng cảm giác rất khó chịu. Em đã khám hết các bệnh viện ở Đà Nẵng, thực ...
Quý Lê, 34 tuổi, Đà nẵng
TTUT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên

Chào bạn

Bệnh bàng quang tăng hoạt để điều trị tốt thì cần phải kết hợp nhiều biện pháp. Trước hết là thay đổi hành vi như hạn chế một số thức ăn và thức uống có tính lợi tiểu hoặc gây kích thích bàng quang như cà phê, bia rượu, thức uống có đường... và phải điều chỉnh lượng nước uống vào tùy theo điều kiện làm việc và sinh hoạt. Người bệnh nên uống trung bình khoảng 1.500ml/ngày, hạn chế uống nước sau 18 giờ.

Bên cạnh đó, nên kết hợp với uống thuốc chuyên dùng để trị bàng quang tăng hoạt như Vesicare, Oxybutynin,... Hiện nay trên thị trường có rất nhiều thuốc dùng để trị bàng quang tăng hoạt nên bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc tùy theo đáp ứng của người bệnh. Trong trường hợp vẫn không đáp ứng với các loại thuốc, bác sĩ sẽ cân nhắc việc can thiệp như tiêm Botulinumtoxin A vào bàng quang hay phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng ruột.
Với tình trạng của bạn, bác sĩ khuyên bạn nên đến khám trực tiếp tại các bệnh viện có chuyên khoa Tiết niệu. Việc khám online có thể sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn, vì bạn còn phải thực hiện một số xét nghiệm khi cần.

Trân trọng

Tôi muốn tiêm vaccine Gardasil 9 cho nam giới thì phải tiêm ở đâu?
Tôi ở thành phố Biên Hoà.

Nguyễn Sĩ Phú, 37 tuổi, Trảng Dài, Biên Hoà, Đồng Nao
BS.CKII Đinh Cẩm Tú

Chào anh,

Anh có thể tiêm vaccine Gardasil 9 cho nam giới tại VNVC Đồng Nai - Số 22, đường Đoàn Văn Cự, KP9, P.Tam Hiệp, TP.Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai (Cạnh UBND phường). Ngoài ra, mời anh tham khảo
https://vnvc.vn/vac-xin-gardasil-9/ để tìm ra địa chỉ tiêm ngừa thuận tiện nhất cho mình.

Trân trọng

Mình bị suy thận, lần xét nghiệm gần đây nhất chỉ số lọc cầu thận GFR mình chỉ còn 35. Thưa BS có cách nào, thuốc nào hay, hoặc gặp BS nào để tư vấn cho mình cải thiện vấn đề này không? Trong sinh hoạt hàng ngày mình cần làm gì để bệnh không nặng thêm? Cảm ơn BS

Lê Quốc Thanh, 49 tuổi, 145A Đặng văn Bi, phường Trường Thọ, Tp. Thủ Đức
BS.CKII Đinh Cẩm Tú

Chào anh,

Với chỉ số lọc cầu thận GFR là 35ml/phút, nếu là bệnh thận mạn, đã đến giai đoạn 3B. Trước tiên, anh nên đến chuyên khoa nội thận để điều trị bệnh nền đang có, các biến chứng của bệnh thận mạn giai đoạn 3B như thiếu máu, tăng kali, suy dinh dưỡng, rối loạn canxi-phospho...

Trong sinh hoạt hàng ngày, anh cần lưu ý một số yếu tố như:
- Sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ
- Duy trì cân nặng hợp lý
- Không hút thuốc
- Xây dựng chế độ dinh dưỡng lành mạnh, hạn chế các loại thực phẩm giàu muối, đường, dầu mỡ… Tăng cường bổ sung rau, trái cây vào thực đơn hàng ngày. Uống nước đầy đủ...

Trân trọng

Xin tư vấn nút mạch điều trị u xơ tiền liệt tuyến, hiện nay bệnh viện Tâm Anh có làm phẫu thuật này không? Xin cám ơn

trần việt dũng, 51 tuổi, 102 trường chinh hà nội
PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền

Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang can thiệp, BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào anh,

Nguyên lý của kỹ thuật nút mạch là tiếp cận và bít tắc có chọn lọc nhánh động mạch tuyến tiền liệt, từ đó cắt đứt nguồn dinh dưỡng nuôi khối u, giúp tuyến tiền liệt dần co nhỏ lại và không gây chèn ép niệu đạo. Khi niệu đạo không còn bị chèn ép, chức năng tiểu tiện và sinh lý của người bệnh sẽ dần hồi phục. Tuy nhiên, hệ mạch tiền liệt tuyến cực kỳ nhỏ, chỉ khoảng 1-2mm hay thậm chí là dưới 1mm, nên rất khó tìm và luồn ống thông vào, nhất là ở bệnh nhân lớn tuổi có mạch máu bị xơ vữa.

Với phương pháp nút mạch tuyến tiền liệt, chỉ cần luồn ống thông và vi ống thông vào từ động mạch đùi thông qua một lỗ nhỏ khoảng 2mm, tránh được toàn bộ các cơ quan lân cận nên gần như không thể gây biến chứng. Ngoài ra, tại BVĐK Tâm Anh, có sự hỗ trợ của hệ thống robot chụp mạch Artis Pheno, cho phép thấy được cả những mạch máu siêu nhỏ, đồng thời trí tuệ nhân tạo của robot giúp tư vấn chỉ dẫn quá trình thực hiện, thực nghiệm phẫu thuật cho chuyên viên trong các trường hợp phức tạp. Sự hỗ trợ của robot Artis Pheno giúp hiệu quả nút mạch cao hơn gấp nhiều lần so với thực hiện bằng thiết bị nút mạch thông thường, giảm tỷ lệ biến chứng thấp nhất có thể. Do đó, điều trị nút mạch tại BVĐK Tâm Anh là lựa chọn tối ưu về mặt an toàn và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.


Kính thưa bác sĩ

Ba em 82 tuổi. Sức khoẻ tốt. Sau tết thỉnh thoảng bị đau lưng và sốt. Sụt khoảng 4kg. 2 tháng trước đi khám ở BVTW Huế thì phát hiện bị K tuyến tiền liệt. Gleason: 4+3=7. ICD-O:8140/3. Có di căn xương + phổi.
Bây giờ bệnh viện cho về và cứ mỗi tháng đến chích thuốc một lần. Loại Lucrin ...

Nam Phan, 34 tuổi, Tân Phú, HCM
BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên

Chào bạn

Với trường hợp ba của bạn, xin chia sẻ thông tin với bạn như sau:

- Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị bướu ác tuyến tiền liệt. Tùy thuộc vào mức độ ác tính, tình trạng di căn xa, sức khỏe bệnh nhân mà các bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp điều trị thích hợp.

- Ba của bạn được các bác sĩ Bệnh viện Trung Ương Huế chẩn đoán xác định bệnh lý và tình trạng di căn xa khá rõ ràng. Việc áp dụng phương pháp điều trị như hiện tại là phù hợp với tình trạng bệnh.

- Bạn nên theo dõi và khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa Tiết Niệu ở Huế, đồng thời khám thêm chuyên khoa Ung Bướu để điều trị giảm nhẹ cho ba của bạn.
Hy vọng mọi điều tốt lành sẽ đến với ông cụ.

Trân trọng.

Tôi vừa phát hiện phì đại tuyến tiền liệt, xin hỏi Bác sỹ là uống thuốc Tây hay thuốc Nam hay thực phẩm chức năng để tuyến tiền liệt trở về như cũ không phải phẫu thuật. Hay là trước sau gì cũng phải phẫu thuật có điều sớm hay muộn mà thôi. Xin hỏi Bác sỹ ạ. Và nếu phẫu thuật thì phương pháp ...
Phạm Quang Lâm, 57 tuổi, 25/1/5 Sơn kỳ Phường Sơn kỳ Quận Tân Phú
BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên

Chào anh,

Việc điều trị phì đại tuyến tiền liệt sẽ phụ thuộc vào kích thước của tuyến tiền liệt, độ tuổi, sức khỏe và mức độ khó chịu do các triệu chứng gây ra. Hiện nay, các phương pháp điều trị phổ biến có thể kể đến như: dùng thuốc, phẫu thuật mở, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi, phẫu thuật rạch tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo, tiêu hủy u xơ bằng kim qua đường niệu đạo, cắt u xơ tiền liệt tuyến bằng laser.

Do đó, với tình trạng phì đại tuyến tiền liệt, anh nên đến bệnh viện để được thăm khám và nếu cần thiết có thể làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị theo phác đồ.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, anh có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, anh có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Tiết niệu Thận học, Nam học https://www.facebook.com/groups/649372209553481. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho anh nhanh hơn, anh nhé.
Trân trọng

Xin hỏi bác sĩ tôi bị phì đại tuyến tuyền liệt, rối loạn tiểu tiện, có thuốc gì điều trị kích thước của khối u nhỏ lại không? Xin cảm ơn bác sĩ.

thangxuandai, 68 tuổi, 45 Xuân Đài phường Trần Hưng Đạo TP Hải Dương
BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên

Chào anh,

Tùy vào kích thước của tuyến tiền liệt, độ tuổi, sức khỏe và mức độ khó chịu do các triệu chứng gây ra, mà anh sẽ được chỉ định các phương pháp điều trị phù hợp như: dùng thuốc, phẫu thuật mở, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường nội soi, phẫu thuật rạch tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo, tiêu hủy u xơ bằng kim qua đường niệu đạo, cắt u xơ tiền liệt tuyến bằng laser.

Do đó, với tình trạng phì đại tuyến tiền liệt, rối loạn tiểu tiện của mình, anh nên đến bệnh viện để được thăm khám và nếu cần thiết có thể làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị theo phác đồ.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, anh có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, anh có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Tiết niệu Thận học, Nam học https://www.facebook.com/groups/649372209553481. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho anh nhanh hơn, anh nhé.
Trân trọng

Thưa bác sĩ hiện em bị xuất tinh sớm có thuốc đặc trị không ạ?

truongthanhdong4676, 37 tuổi, Long an
BS Đoàn Ngọc Thiện

Chào anh

Xuất tinh sớm là một trong những dấu hiệu của tình trạng yếu sinh lý. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, trong đó có nội tiết tố Testosterone và nồng độ phân tử Nitric Oxide trong máu suy giảm.
Theo quy luật tự nhiên, từ sau tuổi 30, lượng Testosterone giảm trung bình từ 1% - 2% mỗi năm, giảm nhiều hơn sau tuổi 50 và đỉnh điểm của sự suy giảm là khoảng sau tuổi 70. Cũng theo tuổi tác, các tế bào trong cơ thể dần hoạt động kém hiệu quả, trong đó có các tế bào nội mạc mạch máu, điều này khiến lượng Nitric Oxide sản xuất ra không đáp ứng đủ nhu cầu cơ thể. Thiếu Nitric Oxide là nguyên nhân làm dương vật khó cương, xuất tinh sớm, không thể kéo dài thời gian quan hệ.

Như vậy với độ tuổi của anh, nồng độ nội tiết tố sinh dục nam Testosterone và Nitric Oxide có thể đã suy giảm, làm ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe toàn thân và sức khỏe sinh lý.
Trường hợp anh vẫn còn nhu cầu sinh lý nhưng không đạt được như ý muốn thì nên lựa chọn những sản phẩm hỗ trợ tăng sức khỏe sinh lý có thành phần thiên nhiên, uy tín, có cơ chế giúp làm tăng nồng độ Testosterone nội sinh và Nitric Oxide nội sinh từ bên trong.
Khi nồng độ Testosterone nội sinh và Nitric Oxide ở mức cân bằng giúp cơ thể luôn khỏe mạnh, cải thiện các chức năng sinh lý như giảm ham muốn, rối loạn cương, xuất tinh sớm và làm chậm quá trình mãn dục nam - vốn là yếu tố thúc đẩy hàng loạt bệnh lý nguy hiểm như bệnh tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh xương khớp… Đây là giải pháp cải thiện yếu sinh rất an toàn và bền vững, tránh được những tác dụng phụ so với việc bổ sung Testosterone ngoại sinh, từ bên ngoài.
Ngoài ra nếu anh đang có những thói quen gây hại cho sức khỏe như bia rượu, thuốc lá, thì nên hạn chế, nếu ngưng hẳn thì càng tốt. Cố gắng ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, đồng thời tăng cường tập luyện thể dục thể thao!

Trân trọng

Mình 54t vẫn có ham muốn, nhưng cương cứng không được nhiều như trước đây càng ngày độ cương cứng càng kém, và xuất tinh sớm khoảng 1 phút hơn khi giao hợp. Mình có bị hơi cao huyết áp đã uống thuốc huyết áp được 4 năm. Mình muốn hỏi tình trạng bệnh lý của mình như vậy có chữa được không ? Nếu ...
ductinduc, 54 tuổi, 179A Nguyễn Văn Đậu, P11, Bình Thạnh
BS Đoàn Ngọc Thiện

Chào anh,

Rối loạn cương có thể do một hay phối hợp của nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra. Năm nguyên nhân chính gây rối loạn cương thường gặp là: nội tiết tố, thần kinh, tâm thần, hệ thống mạch máu dương vật và các nguyên nhân bất thường về hình thể giải phẫu dương vật. Hút thuốc, uống rượu bia, lạm dụng chất gây nghiện như ma túy, lười vận động, béo phì,…là những yếu tố thuận lợi gây rối loạn cương.

Các phương pháp điều trị bao gồm: thay đổi lối sống, tâm lý liệu pháp, thuốc uống, thiết bị hút chân không, thuốc tiêm vào dương vật, thuốc đặt vào niệu đạo, phẫu thuật đặt thể hang nhân tạo. Gần đây, với sự ra đời của một số loại thuốc mới thì điều trị rối loạn cương trở nên đơn giản, không xâm hại, hiệu quả cao (75 - 80%) và ít tác dụng phụ. Đó là nhóm thuốc ức chế men phosphodiesterases 5 (PDE-5). Hiện nay, có ba nhóm thuốc ức chế PDE-5 thường sử dụng: sildenafil, vardenafil và tadalafil.

Với tình trạng rối loạn cương dương kèm huyết áp cao của mình, anh nên đến bệnh viện để được thăm khám và nếu cần thiết có thể làm thêm một số xét nghiệm để chẩn đoán và điều trị theo phác đồ.
Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào khác, anh có thể gọi tổng đài của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám trực tiếp với bác sĩ. Liên hệ Hotline Hà Nội: 1800 6858, TP.HCM: 0287 102 6789 để được hỗ trợ.

Nếu cần bác sĩ tư vấn thêm, anh có thể post hình ảnh và câu hỏi của mình trong group của bác sĩ và Trung tâm Tiết niệu Thận học, Nam học https://www.facebook.com/groups/649372209553481. Các bác sĩ sẽ trao đổi và tư vấn cho anh nhanh hơn, anh nhé.
Trân trọng

ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn