VnExpress

HIẾM MUỘN - IVF VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Em bị ứ dịch tai vòi trứng phải, bác sĩ chỉ định kì sau mổ nội soi hút dịch tai vòi. Vậy mổ nội soi hút dịch xong khoảng bao lâu em chuyển phôi được ạ? Rất mong bác sĩ trả lời em? Em cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Hà, 44 tuổi, Ba Vì, Hà Nội
BS.CKI Phan Ngọc Quý

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh Hà Nội

Chào chị!

Cảm ơn câu hỏi của chị. Với tình trạng ứ dịch vòi tử cung, chúng ta có thể có hai biện pháp xử lý: một là tạm thời chọc hút dịch để tránh vòi ứ tắc cản trở các thủ thuật chọc hút trứng, chuyển phôi; tuy nhiên biện pháp này có tính tạm thời. Biện pháp thử hai là mổ nội soi xử lý cắt vòi tử cung bị ứ dịch mất chức năng, mang tính triệt để, sau chu kỳ mổ nội soi thì người bệnh có thể chuẩn bị niêm mạc để chuyển phôi ngay chu kỳ sau.

Lựa chọn phương pháp nào thì bác sĩ sẽ dựa trên tình trạng của từng người bệnh để đưa ra hướng xử trí phù hợp nhất. Chị nên hỏi trực tiếp bác sĩ điều trị của mình để rõ hơn về biện pháp mà chị đã được tư vấn. Chúc chị thành công và sớm đón con yêu.

TTV
 
 

[Caption]

Tôi muốn làm thụ tinh nhân tạo hay cấy tinh trùng thì cần phải làm gì?

Tien Dung, 42 tuổi, TP Thủ Đức

Mặt cắt tinh hoàn phải của em có 16 ống sinh tinh, có hiện tượng sinh tinh nửa chừng, không thấy tinh trùng trong ống sinh tinh, chẩn đoán không tinh trùng trưởng thành. Cho em hỏi giờ có cách nào hỗ trợ em với ạ. Xin cảm ơn chương trình.

Nguyễn Lĩnh, 31 tuổi, Bình Dương
ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào bạn Lĩnh, thì đối với trường hợp của bạn tôi đoán đây là một kết quả giải phẫu bệnh sau khi sinh thiết tinh hoàn. Hiện nay số liệu theo các y văn trên thế giới thì người ta thấy rằng đối với những trường hợp này là khả năng tìm thấy tinh trùng nếu chúng ta thực hiện kỹ thuật micro-TESE là khả năng tìm thấy đâu đó khoản 30-40%. Tuy nhiên, tỷ lệ có thể giao động thấp hơn hoặc có cơ may thì tinh trùng của bạn sẽ cao hơn nếu như mình có những vấn đề khác kèm theo, ví dụ như nếu trước đây bạn có bị quai bị, bạn có những tổn thương, chấn thương về cơ quan sinh dục thì có thể là cơ hội tìm thấy tinh trùng bị giảm xuống.

Tuy nhiên, một lần nữa tôi khẳng định với bạn lại là bạn nên đến khám tại những cơ sở có thực hiện kỹ thuật micro-TESE với những chuyên gia giàu kinh nghiệm về những bệnh lý này để được đánh giá lại, để từ đó sẽ có những định hướng điều trị phù hợp. Rất là mong được gặp bạn Trung tâm hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM để được thăm khám, đánh giá cũng như là có những tư vấn chi tiết về chi phí cũng như tỷ lệ thành công của mình. Hẹn gặp bạn tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Thân mến!

BS Khoa
 
 


Tôi độc thân muốn trữ trứng để có điều kiện sẽ nhờ người mang thai hộ có được không? Bệnh viện có dịch vụ trữ trứng hoặc có ngân hàng tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm thành phôi rồi trữ không? Chi phí và thời gian thế nào? Tôi cần chuẩn bị những gì?

An Bùi, 36 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Hiện tại, nhu cầu trữ trứng của xã hội (trữ trứng khi còn trẻ) với mục đích sinh con sau này là nhu cầu hoàn toàn chính đáng và được thực hiện rất nhiều tại IVFTA-HCM. Với thủ tục trữ trứng, thủ tục là bạn cần có giấy tờ hành chính và bắt đầu kích thích buồng trứng, chọc hút và trữ trứng lại.

Tuy nhiên, khi bạn muốn làm mẹ thì mình phải có tinh trùng, mình sẽ xin nguồn tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng. Có nghĩa là bạn phải vận động người đến cho tinh trùng, nếu người này đạt yêu cầu, chúng tôi sẽ cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng, bởi vì theo pháp luật Việt Nam, việc cho tinh trùng là phải ẩn danh.

Chi phí thực hiện cho một chu kì trữ trứng tại IVFTA-HCM giao động trong khoảng 35-40 triệu; chi phí thực hiện thụ tinh ống nghiệm sau này khoảng 80-100 triệu. Bạn cũng không cần chuẩn bị quá nhiều thứ, chỉ cần giữ sức khỏe tốt và đến thăm khám tại IVFTA-HCM.

BS BẢO YẾN
 
 


Vợ em chuyển phôi 2 lần đều thất bại. Vợ em không bị gì, em bị tinh trùng yếu nhưng tạo được 4 phôi ngày 3 loại 2 và 1 phôi ngày 3 loại 3. Vợ em chuyển 2 lần 3 phôi ngày 3 loại 2 đều thất bại trong khi niêm mạc tốt, vợ chồng em hoang mang quá. Mong bác sĩ tư vấn ...
Tường Nguyễn, 36 tuổi, Bình Dương
Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Đầu tiên tôi xin chia sẻ về hành trình gian nan của bạn. Tình trạng của bạn đã thực hiện thụ tinh ống nghiệm 2 lần tạo được phôi nhưng chưa thành công với 2 lần chuyển phôi. Chúng ta phải hiểu rằng để có sự thành công của thụ tinh ống nghiệm cần có 60% đến từ chất lượng phôi, 30% đến từ chất lượng nội mạc tử cung và 10% là những nguyên nhân khác ví dụ như nội tiết của người nữ giới. Bạn đã tạo được phôi ngày 3 loại 2, thì đây là nhóm phôi trung bình.

Với phương pháp nuôi phôi đến ngày 5. Mục đích nuôi phôi ngày 5 để đánh giá sự phát triển của phôi. Từ phôi ngày 3 lên ngày 5 thì phôi có 8 tế bào phát triển lên khoảng 200 tế bào. Đây là 1 trong những bước đánh giá rất quan trọng đến chất lượng phôi.

Sau 2 lần chuyển phôi thất bại thì cần xem xét thêm về nội mạc tử cung từ phía người vợ. Thứ nhất đánh giá 2 vòi tử cung có bị tắc ứ dịch. Có thể cân nhắc nội soi buồng tử cung xem có những tổn thương gì khác như polyp, viêm nội mạc tử cung.

Thứ ba là khảo sát trong quá trình điều trị có những dấu hiệu thiếu hụt nội tiết trong thai kỳ. Đây là những nguyên nhân cần xem xét lại. Rất mong có thể gặp bạn sớm nhất để thăm khám và đưa ra lời khuyên chính xác nhất cho 2 vợ chồng. Thân mến!

TV
 
 

Vợ chồng tôi kết hôn đến nay đã 3 năm thả tự nhiên vẫn chưa có con. Khi đi khám và điều trị tại Đà Nẵng thì chỉ số tiến tới của tinh trùng thấp hơn mức tối thiểu, và đã được điều trị lên mức tối thiểu nhưng vẫn chưa có con. Vậy tôi có thể điều trị cách nào để có con và ...

Nguyễn Tùng, 36 tuổi, Đà Nẵng
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Thông thường, hiếm muộn là câu chuyện của hai vợ chồng. Ngoài yếu tố tinh trùng, chúng tôi cũng cần được biết chỉ số từ phía người vợ, ví dụ như dự trữ buồng trứng, hai vòi trứng có thông hay không.

Đối với chất lượng tinh trùng, một trong những chỉ số quan trọng là chỉ số tiến tới, có nghĩa là khả năng di chuyển của tinh trùng từ âm đạo đến lúc gặp trứng để thụ tinh. Tuy nhiên, đó cũng chỉ là một chỉ số trong tinh dịch đồ cần cân nhắc. Khi kết luận tinh trùng yếu, đa phần phải kiểm tra hai mẫu tinh dịch đồ trở lên. Chính vì thế, rất mong có thể gặp bạn tại IVFTA-HCM để kiểm tra, đánh giá cả hai vợ chồng.

BS BẢO YẾN
 
 

Tôi cần tư vấn về dịch vụ lưu trữ tinh trùng tại Bệnh viện Tâm Anh ạ.

Hưng Phạm, 27 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Hiện nay dịch vụ lưu trữ tinh trùng ngày càng phổ biến, tại IVFTA-HCM có triển khai dịch vụ này. Tuy nhiên, trừ một số trường hợp có chỉ định của bác sĩ do vấn đề từ bác sĩ như vô tinh, tinh trùng ít, dị dạng,.. cho các bệnh nhân teo tinh hoàn hay viêm tinh hoàn, bệnh viện vẫn tiếp nhận những bệnh nhân đến trữ tinh trùng với mục đích xã hội, muốn lưu trữ trước vì các mục đích khác không liên quan đến bệnh lý.

TTV
 
 

Em muốn làm thủ tục thụ tinh ống nghiệm để làm mẹ đơn thân, nhưng em có tinh trùng từ bạn trai người Úc, và bạn ấy đã lớn tuổi liệu có được chấp nhận không thưa bác sĩ?

Uyên Ly, 39 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Theo quy định của Bộ Y tế Việt Nam, hiện tại chỉ thực hiện phương pháp thụ tinh ống nghiệm (TTON) với những cặp vợ chồng chính thức. Nếu bạn và bạn trai có đăng ký kết hôn thì có thể bắt đầu điều trị, trường hợp chưa đăng ký kết hôn sẽ thực hiện phương pháp TTON trong trường hợp tương tự như một người phụ nữ đơn thân. Mẫu tinh trùng sẽ được lấy từ ngân hàng tinh trùng, đó là tinh trùng vô danh chứ không được chỉ định từ bất kỳ một người nào.

BS Mỹ Tú
 
 


Em chọc hút trứng ngày 3/4/2022. Do chồng nhiễm Covid-19 nên phải trữ trứng lại. Bác sĩ cho em hỏi khi nào chồng có thể lấy tinh trùng để tạo phôi được ạ. Em cảm ơn bác sĩ ạ.

Hằng Nga, 38 tuổi, Long An
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Mặc dù hiện tại những dữ liệu khoa học, cũng như các chứng cứ vẫn chưa thống nhất về ảnh hưởng của số lượng, chất lượng tinh trùng bởi Covid-19. Tuy nhiên, đã có số liệu chứng minh rằng Covid-19 làm suy giảm số lượng, chất lượng tinh trùng của nam giới. Đó cũng là lý do bác sĩ chỉ định trữ trứng khi chồng bạn bị Covid-19.

Thông thường, tại trung tâm hiến muộn, chúng tôi sẽ tư vấn bệnh nhân chờ khoảng 3 tháng kể từ lúc xét nghiệm Covid-19 âm tính. Thời gian 3 tháng để số lượng và chất lượng tinh trùng của người đàn ông trở lại bình thường, cũng như đó là thời điểm thích hợp để lấy tinh trùng kết hợp với trứng để tạo phôi, đảm bảo chất lượng thụ tinh cũng như số lượng phôi thu được.

Em đi khám ở bệnh viện chuyên về nam học ở TP.HCM được chẩn đoán là vô sinh không tinh trùng. Sau khi giải phẫu lấy mẫu xét nghiệm thì có kết quả 2 tinh hoàn không tinh tử trưởng thành, ngừng sinh tinh ở mức tinh tử tròn. Xin cho em hỏi là em có thể có con không ạ?

Văn Nghĩa, 34 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Chào bạn,

Tôi rất chia sẻ với kết quả giải phẫu bệnh của bạn, kết quả mà đa số nam giới gặp được khá là buồn. Tuy nhiên, đối với trường hợp của bạn, tại IVFTA-HCM chúng tôi tiếp nhận điều trị rất nhiều, tin vui là những trường hợp này đều thành công khi thực hiện kỹ thuật Micro-TESE với tỷ lệ khoảng 40-50%.

Chính vì thế, tôi rất mong được gặp bạn để được thăm khám, làm những xét nghiệm chuyên sâu, đánh giá lại tình trạng của bạn để có một định hướng điều trị cụ thể. Đặc biệt, mong bạn dắt theo bà xã vì tỷ lệ thành công để có con cũng phụ thuộc rất nhiều vào người phụ nữ, chứ không chỉ phụ thuộc vào người nam giới. Độ tuổi, dự trữ buồng trứng và những bệnh lý kèm theo của người phụ nữ đó cũng ảnh hưởng không kém. Bạn nên thăm khám để có định hướng điều trị tốt nhất.

TTV