VnExpress

HIẾM MUỘN - IVF VnExpress Sức khỏe Hợp tác cùng các chuyên gia đầu ngành
ĐĂNG KÝ KHÁM TẠI BVĐK TÂM ANH

Vui lòng điền đầy đủ thông tin để chúng tôi có thể hỗ trợ bạn

Giải đáp thắc mắc

* Vui lòng điền chính xác thông tin để nhận được tư vấn tốt nhất từ chuyên gia của Hệ thống BVĐK Tâm Anh.
Giới tính (*)

Hỏi đáp

Em là người đồng tính nữ vậy em muốn thụ tinh có con thì làm bằng cách nào ạ?
Bảo Ngọc, 21 tuổi, Đồng Nai
Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Trường hợp của bạn để thực hiện thụ tinh ống nghiệm với tư cách một người nữ đơn thân và xin ngân hàng tinh trùng. Về mặt thủ tục thì bạn cần có người hiến tinh trùng vào ngân hàng tinh trùng. Bạn có thể dẫn người vận động đến để bác sĩ thăm khám. Nếu chất lượng tinh trùng của người này đủ, không mắc các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục ví dụ như HIV, viêm gan, giang mai,... thì có thể hiến mẫu vào ngân hàng tinh trùng. Sau 3 tháng, người vận động này sẽ tiếp tục xét nghiệm HIV lần thứ 2 để khẳng định không bị nhiễm HIV. Khi đó mẫu tinh trùng của người vận động sẽ được đưa vào ngân hàng tinh trùng và cấp 1 mẫu tinh trùng khác vô danh. Ban có thể sử dụng mẫu tinh trùng này để thụ tinh ống nghiệm với tư cách là người nữ đơn thân. Rất mong có thể gặp bạn Ngọc ở thời gian sớm nhất để tư vấn phương pháp điều trị cho bạn.

BS Triệu Vỹ
 
 

Tôi cần tư vấn về dịch vụ lưu trữ tinh trùng tại Bệnh viện Tâm Anh ạ.

Hưng Phạm, 27 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Phạm Thị Mỹ Tú

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Hiện nay dịch vụ lưu trữ tinh trùng ngày càng phổ biến, tại IVFTA-HCM có triển khai dịch vụ này. Tuy nhiên, trừ một số trường hợp có chỉ định của bác sĩ do vấn đề từ bác sĩ như vô tinh, tinh trùng ít, dị dạng,.. cho các bệnh nhân teo tinh hoàn hay viêm tinh hoàn, bệnh viện vẫn tiếp nhận những bệnh nhân đến trữ tinh trùng với mục đích xã hội, muốn lưu trữ trước vì các mục đích khác không liên quan đến bệnh lý.

TTV
 
 

Mình độc thân nhưng muốn thụ tinh nhân tạo thì cần làm thủ tục gì? Mong bác sĩ tư vấn ạ.

Hồng Lê, 31 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Nếu bạn muốn thụ tinh để có em bé, bạn cần xin mẫu từ ngân hàng tinh trùng. Để được cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng, bạn phải vận động một người đến cho mẫu vào ngân hàng tinh trùng.

Quy trình thăm khám như sau:
- Đầu tiên, người được vận động sẽ đến để thăm khám, thực hiện một số các xét nghiệm cần thiết, ví dụ: tinh dịch đồ, xét nghiệm truyền nhiễm để đảm bảo không mắc các bệnh lý truyền nhiễm (viêm gan B, viên gan C, lao, HIV, giang mai...).
- Nếu người này đạt điều kiện ở ngân hàng tinh trùng, người này sẽ cho 2 mẫu trữ vào ngân hàng tinh trùng và chờ 3 tháng để thử lại HIV lần 2. Nếu HIV âm tính, người vận động sẽ nhận được cấp mẫu và bạn sẽ nhận được mẫu từ ngân hàng tinh trùng để thực hiện thụ tinh ống nghiệm.

BS BẢO YẾN
 
 

Vợ chồng tôi kết hôn đến nay đã 3 năm thả tự nhiên vẫn chưa có con. Khi đi khám và điều trị tại Đà Nẵng thì chỉ số tiến tới của tinh trùng thấp hơn mức tối thiểu, và đã được điều trị lên mức tối thiểu nhưng vẫn chưa có con. Vậy tôi có thể điều trị cách nào để có con và ...

Nguyễn Tùng, 36 tuổi, Đà Nẵng
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Thông thường, hiếm muộn là câu chuyện của hai vợ chồng. Ngoài yếu tố tinh trùng, chúng tôi cũng cần được biết chỉ số từ phía người vợ, ví dụ như dự trữ buồng trứng, hai vòi trứng có thông hay không.

Đối với chất lượng tinh trùng, một trong những chỉ số quan trọng là chỉ số tiến tới, có nghĩa là khả năng di chuyển của tinh trùng từ âm đạo đến lúc gặp trứng để thụ tinh. Tuy nhiên, đó cũng chỉ là một chỉ số trong tinh dịch đồ cần cân nhắc. Khi kết luận tinh trùng yếu, đa phần phải kiểm tra hai mẫu tinh dịch đồ trở lên. Chính vì thế, rất mong có thể gặp bạn tại IVFTA-HCM để kiểm tra, đánh giá cả hai vợ chồng.

BS BẢO YẾN
 
 

Vợ em chuyển phôi 2 lần đều thất bại. Vợ em không bị gì, em bị tinh trùng yếu nhưng tạo được 4 phôi ngày 3 loại 2 và 1 phôi ngày 3 loại 3. Vợ em chuyển 2 lần 3 phôi ngày 3 loại 2 đều thất bại trong khi niêm mạc tốt, vợ chồng em hoang mang quá. Mong bác sĩ tư vấn ...
Tường Nguyễn, 36 tuổi, Bình Dương
Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Đầu tiên tôi xin chia sẻ về hành trình gian nan của bạn. Tình trạng của bạn đã thực hiện thụ tinh ống nghiệm 2 lần tạo được phôi nhưng chưa thành công với 2 lần chuyển phôi. Chúng ta phải hiểu rằng để có sự thành công của thụ tinh ống nghiệm cần có 60% đến từ chất lượng phôi, 30% đến từ chất lượng nội mạc tử cung và 10% là những nguyên nhân khác ví dụ như nội tiết của người nữ giới. Bạn đã tạo được phôi ngày 3 loại 2, thì đây là nhóm phôi trung bình.

Với phương pháp nuôi phôi đến ngày 5. Mục đích nuôi phôi ngày 5 để đánh giá sự phát triển của phôi. Từ phôi ngày 3 lên ngày 5 thì phôi có 8 tế bào phát triển lên khoảng 200 tế bào. Đây là 1 trong những bước đánh giá rất quan trọng đến chất lượng phôi.

Sau 2 lần chuyển phôi thất bại thì cần xem xét thêm về nội mạc tử cung từ phía người vợ. Thứ nhất đánh giá 2 vòi tử cung có bị tắc ứ dịch. Có thể cân nhắc nội soi buồng tử cung xem có những tổn thương gì khác như polyp, viêm nội mạc tử cung.

Thứ ba là khảo sát trong quá trình điều trị có những dấu hiệu thiếu hụt nội tiết trong thai kỳ. Đây là những nguyên nhân cần xem xét lại. Rất mong có thể gặp bạn sớm nhất để thăm khám và đưa ra lời khuyên chính xác nhất cho 2 vợ chồng. Thân mến!

TV
 
 

Tôi độc thân muốn trữ trứng để có điều kiện sẽ nhờ người mang thai hộ có được không? Bệnh viện có dịch vụ trữ trứng hoặc có ngân hàng tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm thành phôi rồi trữ không? Chi phí và thời gian thế nào? Tôi cần chuẩn bị những gì?

An Bùi, 36 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Hiện tại, nhu cầu trữ trứng của xã hội (trữ trứng khi còn trẻ) với mục đích sinh con sau này là nhu cầu hoàn toàn chính đáng và được thực hiện rất nhiều tại IVFTA-HCM. Với thủ tục trữ trứng, thủ tục là bạn cần có giấy tờ hành chính và bắt đầu kích thích buồng trứng, chọc hút và trữ trứng lại.

Tuy nhiên, khi bạn muốn làm mẹ thì mình phải có tinh trùng, mình sẽ xin nguồn tinh trùng từ ngân hàng tinh trùng. Có nghĩa là bạn phải vận động người đến cho tinh trùng, nếu người này đạt yêu cầu, chúng tôi sẽ cấp mẫu từ ngân hàng tinh trùng, bởi vì theo pháp luật Việt Nam, việc cho tinh trùng là phải ẩn danh.

Chi phí thực hiện cho một chu kì trữ trứng tại IVFTA-HCM giao động trong khoảng 35-40 triệu; chi phí thực hiện thụ tinh ống nghiệm sau này khoảng 80-100 triệu. Bạn cũng không cần chuẩn bị quá nhiều thứ, chỉ cần giữ sức khỏe tốt và đến thăm khám tại IVFTA-HCM.

BS BẢO YẾN
 
 


Chồng em có tỷ lệ tinh trùng sống là 36%, tiến tới 12%, không tiến tới 8%, không di động 80%, hình dạng bình thường 1%. Em thì bình thường. Vậy vợ chồng em có con được không ạ.
Hằng Nguyễn, 22 tuổi, Long An
Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn, những thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ vẫn còn thiếu thông tin rất quan trọng là xét nghiệm tinh dịch đồ, đó là về số lượng tinh trùng trong mẫu. Những thông tin bạn cung cấp cho bác sĩ mới dừng lại ở tỷ lệ %, nhưng yếu tố đóng vai trò quan trọng nhất là tổng số lượng tinh trùng.

Theo những thông tin bạn cung cấp thì độ di động của tinh trùng hơi thấp tuy nhiên đối với nam giới có số lượng tinh trùng đủ nhiều có thể bù trừ được thì đây có thể được xem là mẫu tinh trùng bình thưởng. Nhưng nếu tổng số tinh trùng thấp thì cần khảo sát sâu hơn.

Khi làm thụ tinh ống nghiệm thì cần phải nhìn cả 2 phía, nên bạn cũng cần phải kiểm tra chất lượng trứng, tử cung và đánh giá xem có yếu tố nguy cơ gì hay không. Rất mong tôi có thể gặp được cả 2 vợ chồng. Tại IVFTA cũng như đa số các trung tâm khác trên thế giới, luôn cần có góc nhìn từ cả 2 phía nam và nữ. Vì vậy bạn có thể cân nhắc để 2 vợ chồng cùng đến thăm khám tại trung tâm để chúng tôi có thể tìm kiếm nguyên nhân và thăm khám cho bạn.

BS Triệu Vỹ
 
 

Tôi bị cắt một bên phần phụ do bị áp xe (cắt một phần vòi trứng, buồng trứng, tử cung...) buồng trứng bị hoại tử. Năm nay đã 47 tuổi, tôi muốn xin trứng và nhờ người mang thai hộ được không?

Thanh Anh, 47 tuổi, TP.HCM
ThS.BS Phạm Thị Bảo Yến

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào chị,

Theo quy định của Pháp luật Việt Nam, khi chị đã xin trứng thì không được mang thai hộ. Pháp luật quy định con có 3 cha mẹ, tức là trứng tự thân và nhờ mang thai hộ, hoặc xin trứng thì sử dụng chính tử cung của mình. Với việc áp xe phần phụ đã cắt 1 phần vòi trứng, buồng trứng, tử cung, chị nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín để đánh giá tình hình tử cung. Đôi khi tử cung có thể điều trị được để tiếp tục mang thai bằng chính tử cung của mình.

Vợ chồng em cưới được 6 năm rồi vẫn chưa có con. Vợ chồng em tìm hiểu và muốn thực hiện biện pháp thụ tinh ống nghiệm nhưng kinh nguyệt của em không đều thì nên đi khám thời gian nào là thích hợp nhất ạ. Mong bác sĩ tư vấn ạ.
Hương Đặng, 28 tuổi, TP.HCM
Bác sĩ Ngô Đình Triệu Vỹ

Bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, TP.HCM

Chào bạn,

Khi đi khám hiếm muộn không nhất thiết đi vào ngày 2 vòng kinh. Mục đích đi khám vào ngày 2 vòng kinh là để bác sĩ có thể đánh giá được 1 cách chính xác hơn về số lượng trứng. Tuy nhiên khám vào ngày 2 vòng kinh chúng ta cũng có 1 số bất lợi là có ít thời gian để khảo sát những nguyên nhân có thể có. Nếu bệnh nhân có ý định làm thụ tinh ống nghiệm ngay thì ngày 2 vòng kinh là thời điểm bắt đấu kích thích buồng trứng.

Do đó tôi có lời khuyên là bạn có thể đi khám vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt để khảo sát 1 số nguyên nhân trước. Đôi khi cần là 1 số xét nghiệm khi không có kinh.

Bạn có tình trạng rối loạn phóng noãn, kinh nguyệt không đều đôi khi có liên quan đến các bệnh lý như buồng trứng đa nang. Nếu như vậy số lượng có kinh của bạn trong năm sẽ rất ít đôi khi 3-6 tháng đến 1 năm có kinh một lần. Nếu vậy đợi đến ngày 2 vòng kinh rất lâu và không nên như vậy. Bạn có thể đi khám bất cứ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt và lưu ý nên đi thăm khám cùng với chồng để bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của cả 2 vợ chồng. Rất mong có thể gặp bạn trong thời gian sớm nhất.

BS Triệu Vỹ
 
 

Mặt cắt tinh hoàn phải của em có 16 ống sinh tinh, có hiện tượng sinh tinh nửa chừng, không thấy tinh trùng trong ống sinh tinh, chẩn đoán không tinh trùng trưởng thành. Cho em hỏi giờ có cách nào hỗ trợ em với ạ. Xin cảm ơn chương trình.

Nguyễn Lĩnh, 31 tuổi, Bình Dương
ThS.BS Lê Đăng Khoa

Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Mến chào bạn Lĩnh, thì đối với trường hợp của bạn tôi đoán đây là một kết quả giải phẫu bệnh sau khi sinh thiết tinh hoàn. Hiện nay số liệu theo các y văn trên thế giới thì người ta thấy rằng đối với những trường hợp này là khả năng tìm thấy tinh trùng nếu chúng ta thực hiện kỹ thuật micro-TESE là khả năng tìm thấy đâu đó khoản 30-40%. Tuy nhiên, tỷ lệ có thể giao động thấp hơn hoặc có cơ may thì tinh trùng của bạn sẽ cao hơn nếu như mình có những vấn đề khác kèm theo, ví dụ như nếu trước đây bạn có bị quai bị, bạn có những tổn thương, chấn thương về cơ quan sinh dục thì có thể là cơ hội tìm thấy tinh trùng bị giảm xuống.

Tuy nhiên, một lần nữa tôi khẳng định với bạn lại là bạn nên đến khám tại những cơ sở có thực hiện kỹ thuật micro-TESE với những chuyên gia giàu kinh nghiệm về những bệnh lý này để được đánh giá lại, để từ đó sẽ có những định hướng điều trị phù hợp. Rất là mong được gặp bạn Trung tâm hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM để được thăm khám, đánh giá cũng như là có những tư vấn chi tiết về chi phí cũng như tỷ lệ thành công của mình. Hẹn gặp bạn tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Thân mến!

BS Khoa