Thời trẻ, bà Liêm sinh liên tục 6 người con, cơ và dây chằng của sàn chậu bị kéo căng, suy yếu. Theo tuổi tác, bà bị sa tử cung, hơn 10 năm nay nghĩ bệnh không chữa được nên âm thầm chịu đựng. Gần đây khối sa to, đi tiểu khó, loét nặng, bà phải nhập viện.
Ngày 25/9, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân bị sa sinh dục độ nặng nhất (độ 4), do sinh nhiều con và quá dày. Ngoài ra, tác động lão hóa và rối loạn dinh dưỡng ở người già còn dẫn tới hệ thống treo, nâng cơ tử cung suy yếu, kéo theo sa bàng quang, trực tràng. Bệnh nhân cần được mổ để ngăn chặn biến chứng.
Bà Liêm tiền sử cao huyết áp. Trong cuộc mổ, ê kíp theo dõi huyết áp ổn định đảm bảo phẫu thuật an toàn. Bác sĩ cắt tử cung cho bệnh nhân qua ngả âm đạo, làm lại vùng kín để điều trị triệt để tình trạng sa sinh dục.
Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết tình trạng sa nhiều cơ quan có thể gặp sau khi phụ nữ sinh con, đã mãn kinh. Tại bệnh viện Tâm Anh, hơn 50% ca sa tử cung mức độ nặng ở tuổi 60-90, có nhiều bệnh lý nền phức tạp. Phụ nữ tiền sử gia đình (bà, mẹ, chị, em ruột) gặp phải tình trạng này có nguy cơ cao hơn.
Bệnh tiến triển chậm, chia làm 4 cấp độ. Sa độ một là tình trạng nhẹ, tử cung nằm ở nửa trên cửa âm đạo. Giai đoạn hai, tử cung hạ xuống gần đến lỗ âm đạo, có thể không cần can thiệp nếu không gây ra triệu chứng, nhưng cần theo dõi. Trường hợp có triệu chứng có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp như đặt vòng nâng âm đạo, phẫu thuật.
Mức độ ba, phần lớn tử cung trượt xuống và nhô ra ngoài âm đạo. Mức độ 4 là giai đoạn nặng nhất khi toàn bộ tử cung sa hẳn ra ngoài âm đạo, viêm nhiễm, có thể chảy máu, chảy dịch.
Bệnh có dấu hiệu són tiểu khi ho, hắt hơi, đau nhức lưng, âm đạo tiết dịch bất thường, đau khi giao hợp, tiểu nhiều, táo bón, sờ thấy khối sa khi làm việc nặng... Ở giai đoạn nặng, phụ nữ có thể cảm nhận khối phồng ở âm đạo xuất hiện thường trực.
Điều trị bằng cách phẫu thuật và không phẫu thuật (tập kegel, vật lý trị liệu sàn chậu với máy tập sàn chậu chuyên sâu, đặt vòng nâng tử cung pessary trong âm đạo, liệu pháp thay thế estrogen). Tùy vào tình trạng của người bệnh, bác sĩ có phác đồ điều trị phù hợp.
Để phòng ngừa nguy cơ sa tử cung, phụ nữ sau sinh nên nghỉ ngơi, tránh làm việc nặng, tránh sinh con quá dày. Phụ nữ tập kegel hàng ngày giúp duy trì sức mạnh cơ vùng xương chậu, sức khỏe tốt, bổ sung thức ăn giàu chất xơ, không hút thuốc lá.
Tuệ Diễm
Độc giả đặt câu hỏi sức khỏe, sinh lý nữ tại đây để bác sĩ giải đáp |