Ngày 21/11, ThS.BSCKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân phải ngồi xe lăn đến khám do hai chân rất yếu, không thể đứng vững và đi lại. Sức cơ hai chân giảm hơn 70%, cơ nhão và có dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Bà Trang xuất hiện các tình trạng này khoảng 9 tháng trước, bác sĩ một bệnh viện ở Bạc Liêu chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch. Bà uống thuốc và tập vật lý trị liệu nhưng đi đứng, vận động ngày càng khó nên đến bệnh viện Tâm Anh khám.

Kết quả chụp MRI ghi nhận khối u đường kính khoảng 3 cm tại vùng tủy sống ngực gây chèn ép và đẩy toàn bộ tủy sống từ bên phải qua hẳn bên trái, lệch ra phía trước.

Bác sĩ Sĩ đánh giá nếu tình trạng này kéo dài, người bệnh có nguy cơ liệt hoàn toàn. Khối u phát triển lớn, gia tăng chèn ép lên tủy sống và các bó dẫn truyền thần kinh trung ương dễ làm giảm sức cơ kèm rối loạn cơ vòng, bệnh nhân không thể tự chủ đại tiện, tiểu tiện.

Bác sĩ quyết định phẫu thuật bằng robot Modus V Synaptive ứng dụng trí tuệ nhân tạo. Ưu điểm của phương pháp này là bác sĩ chủ động lên kế hoạch mổ, dự tính trước các tình huống xảy ra, giúp tăng khả năng thành công, an toàn cho người bệnh.

Robot có khả năng hòa hình MRI, DTI, CT, DSA... Nhờ đó bác sĩ thấy rõ tủy sống ngực, các bó sợi thần kinh và khối u trên cùng một hình ảnh để chọn đường mổ phù hợp. Tính năng mổ mô phỏng trên phần mềm chuyên dụng giúp bác sĩ tiếp cận khối u an toàn mà không làm tổn thương dây thần kinh và tủy sống, giảm tối đa rủi ro cho người bệnh.

Cuộc mổ thực tế dựa trên đường mổ mô phỏng. Bác sĩ mở màng cứng ống sống, tiếp cận khối u, sau đó mở bao u và dùng hệ thống máy cắt hút siêu âm Cusa để phá vỡ, làm trống khối u từ bên trong. Thể tích của khối u giảm xuống, tạo điều kiện để bác sĩ bóc tách phần vỏ bao khối u thuận lợi, hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương tủy sống, các bó sợi thần kinh và cấu trúc lành xung quanh.

Sau khi cắt bỏ phần gốc của khối u, ê kíp cắt phần cuống u thì bắt đầu chảy máu. Bác sĩ đã tiên lượng trước điều này nên kịp thời cầm máu.

Khối u màng tủy 3 cm và phần bám dính trên màng tủy khoảng 1 cm được loại bỏ sau 90 phút. Kỹ thuật mổ ít xâm lấn, người bệnh không bị mất xương đốt sống, không cần đặt nẹp vít.

Sau hai ngày phẫu thuật, sức khỏe bà Trang ổn định, các biểu hiện nặng, tê ở hai chân và sức cơ cải thiện. Bà đi đứng dễ dàng hơn, có thể đi cầu thang bộ, dự kiến xuất viện sau ba ngày, kết hợp tập vật lý trị liệu để hai chân hồi phục hoàn toàn.

Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết khối u màng tủy được tách bỏ là khối u lành tính và không có yếu tố di truyền. Tuy nhiên, bà Trang cần tái khám sau ba tháng nhằm đánh giá mức độ hồi phục của tủy sống và các bó dẫn truyền thần kinh.

Người có triệu chứng nặng chân, tê chân, đi lại khó khăn, rối loạn cảm giác... nên đến chuyên khoa thần kinh kiểm tra. Người bệnh được chụp chiếu, làm xét nghiệm cần thiết để xác định đúng bệnh, loại bỏ tổn thương thực thể sau đó điều trị các tổn thương cơ năng, tránh chẩn đoán sai khiến tổn thương kéo dài gây nguy hiểm.

Trường Giang

* Tên người bệnh đã được thay đổi