Ung thư tuyến giáp di căn là tình trạng tế bào ung thư lan đến các hạch bạch huyết lân cận vùng cổ hoặc lan xa đến cơ quan khác như phổi, não, xương... Tình trạng di căn có thể được phát hiện ngay từ thời điểm được chẩn đoán hoặc sau một thời gian điều trị.

Bệnh được phân thành nhiều loại khác nhau gồm dạng biệt hóa (dạng nhú, dạng nang, dạng tế bào Hurthle...), dạng tủy và dạng không biệt hóa. Mỗi loại có sự khác biệt về diễn tiến, tiên lượng sống và điều trị.

BS.CKI Lê Ngọc Vinh, khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7, cho biết tùy loại ung thư tuyến giáp và mức độ di căn, tình trạng người bệnh, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Với người bệnh ung thư tuyến giáp dạng biệt hóa di căn được phát hiện sớm, bác sĩ phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp đồng thời nạo hạch cổ, sau đó dùng liệu pháp iốt phóng xạ. Trường hợp di căn phát hiện sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, người bệnh cần thực hiện thêm một cuộc mổ để nạo hạch cổ, sau đó uống iốt phóng xạ.

Nếu người bệnh không đáp ứng hoặc không thể điều trị với các phương pháp trên, bác sĩ có thể chỉ định dùng liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch.

Người bệnh ung thư tuyến giáp dạng tủy di căn, thường được phẫu thuật tuyến giáp, hạch, u ở cơ quan di căn. Ung thư tuyến giáp dạng tủy không đáp ứng với liệu pháp iốt phóng xạ. Nếu người bệnh không thể phẫu thuật hoặc bệnh tiến triển sau điều trị có thể dùng liệu pháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn dịch.

Ung thư tuyến giáp không biệt hóa là loại ung thư tiến triển nhanh và hầu như chưa có liệu pháp điều trị hiệu quả. Người mắc loại ung thư này bị di căn xương (tùy theo tình trạng) có thể được chỉ định sử dụng thuốc chống hủy xương nhằm kiểm soát triệu chứng.

Bác sĩ Vinh cho biết ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng cách. Trường hợp ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ, tỷ lệ sống sau 5 năm của người bị ung thư tuyến giáp thể nhú là 99%, ung thư tuyến giáp thể nang khoảng 98%; ung thư tuyến giáp thể tủy tương ứng 90%; ung thư tuyến giáp dạng không biệt hóa là 9%. Người bệnh nên đi khám để bác sĩ kiểm tra và xác định tế bào ung thư đã di căn hay chưa, từ đó có phác đồ điều trị sớm và phù hợp nhất.

Bác sĩ Vinh khuyến cáo người bệnh nên đến chuyên khoa Đầu Mặt Cổ khám khi nhận thấy vùng cổ có u bất thường. Kiểm tra sức khỏe, tầm soát ung thư định kỳ để bác sĩ chỉ định siêu âm, phát hiện bất thường ở giai đoạn sớm. Người bệnh ung thư tuyến giáp đã điều trị, cần tái khám định kỳ với bác sĩ để phát hiện sớm tình trạng di căn (nếu có) và chữa kịp thời.

Nguyễn Trăm