Kết quả siêu âm và chụp nhũ ảnh của bà Hồng tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh quận 7 ghi nhận cách nhũ hoa 2 cm có vùng xáo trộn cấu trúc, nhiều ống tuyến giãn không đều 5-10 mm. Trong lòng ống tuyến vú phản âm kém, tăng sinh mạch máu, máy siêu âm đánh giá BIRADS 4B, tức nguy cơ ung thư 10-50%.

BS.CKI Lê Ngọc Vinh, khoa Ngoại Vú - Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chỉ định bà Hồng sinh thiết kim lõi, lấy mẫu gửi giải phẫu bệnh cho kết quả ung thư vú, dạng ung thư biểu mô xâm nhập, độ một.

Bà Hồng được phẫu thuật cắt tuyến vú phải và đoạn nhũ trái phòng ngừa, tránh nguy cơ ung thư bên còn lại. Người bệnh có tiền sử tiểu đường, suy thận. Do đó, bác sĩ cần xác định đường huyết, chức năng gan thận, tình trạng đông máu, siêu âm tim bình thường trước khi phẫu thuật.

Bác sĩ tiêm chất màu xanh (xanh methylen) theo đường viền quầng nhũ hoa. Sau 10 phút tiêm, êkíp rạch đường da khoảng 3 cm, lấy các hạch nách bắt màu xanh và gửi xét nghiệm tức thì. Trong khi đợi kết quả sinh thiết hạch, kíp mổ cắt bỏ hai tuyến vú. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy hạch nách không bị di căn, người bệnh không cần nạo hạch nách, ít rủi ro phù tay. Người bệnh được điều trị thuốc nội tiết trong vòng 5 năm và dùng thuốc chống loãng xương bổ trợ.

Theo bác sĩ Vinh, ung thư vú phát hiện sớm, điều trị kịp thời, tỷ lệ khỏi bệnh cao, ngay cả ở người cao tuổi. "Tiên lượng tỷ lệ khỏi bệnh của bà Hồng đến 90%", bác sĩ Vinh nói.

Theo thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu (Globocan) năm 2022, ung thư vú vượt qua ung thư phổi, gan, đứng đầu về ca mắc mới tại Việt Nam, với hơn 24.000 trường hợp. Người bệnh lớn tuổi thường được chẩn đoán ung thư muộn theo bác sĩ Vinh là do ít được quan tâm hay tự khám, chăm sóc tuyến vú. Hầu hết tổn thương ở ngực không có triệu chứng, khi khối u to lên, loét da, chảy dịch, có hạch nách, người bệnh mới đi khám.

Bác sĩ Vinh khuyến nghị người lớn tuổi nên duy trì khám sức khỏe định kỳ. Trường hợp người thân lớn tuổi bị ung thư vú, người nhà nên động viên, khích lệ, tránh bỏ lỡ cơ hội "vàng" chữa khỏi. Chẩn đoán ung thư vú ở người trên 70 tuổi khá thuận lợi. Bởi mô ngực của người lớn tuổi mềm, dễ phát hiện khối u nhỏ. Tuyến vú bị thoái hóa mỡ, siêu âm, chụp nhũ ảnh thấy rõ tổn thương. Ung thư vú ở người lớn tuổi thường diễn tiến chậm và độ ác tính thấp. Hầu hết người bệnh chỉ cần cắt bỏ tuyến vú và uống thuốc nội tiết mà không cần hóa trị hay xạ trị với nhiều tác dụng phụ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ kết hợp sinh thiết hạch gác cửa để xác định có di căn hạch nách không. Trường hợp di căn, bác sĩ nạo toàn bộ hạch nách bên vú ung thư, tỷ lệ người bệnh bị phù tay voi, yếu tay, đau nhức tay khoảng 15%. Nếu ung thư chưa di căn, bác sĩ không cần nạo hạch nách, tránh biến chứng này.

Nguyễn Trăm