Nội soi bóc u gần tim người phụ nữ

TP HCMBà Trịnh, 43 tuổi, có khối u bẩm sinh 5 cm nằm trong trung thất phía sau tim, được bác sĩ phẫu thuật nội soi bóc trọn u.

Bà Trịnh được phát hiện bất thường ở vùng trung thất khi khám sức khỏe định kỳ một năm trước. Lúc này, u kích thước 3x5 cm nằm ở trung thất sau, vị trí đằng sau tim và cạnh đường khí quản, không gây triệu chứng nên bác sĩ chỉ định theo dõi. Nay u tăng kích thước, tiềm ẩn nhiều nguy cơ, bà quyết định phẫu thuật.

TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết khối u có ranh giới rõ, cấu trúc dạng nang chứa dịch, có khả năng tổn thương lành tính. Dù u chưa chèn ép các cấu trúc quan trọng nhưng phẫu thuật sớm giúp ngăn u tăng kích thước, gây viêm nhiễm và biến chứng.

Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi lồng ngực để lấy trọn tổn thương. Phương pháp này có ưu điểm ít xâm lấn hơn mổ mở, giúp giảm sang chấn thành ngực, hỗ trợ hồi phục sớm.

Trung thất là khoang nằm giữa hai phổi, chứa tim, các mạch máu lớn, khí quản, thực quản và nhiều cấu trúc quan trọng khác. Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống camera nội soi phóng đại và dụng cụ chuyên dụng, êkíp tiếp cận vùng trung thất sau, lần lượt bóc tách lấy trọn vẹn khối u mà không làm tổn thương mạch máu lớn, khí quản và tim.

Sau mổ, bà Trịnh hồi phục tốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, xuất viện sau ba ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định nang phế quản lành tính, một dị tật bẩm sinh của đường hô hấp, hình thành do sự phát triển bất thường của khí - phế quản từ giai đoạn phôi thai.

Nang phế quản có thể tồn tại nhiều năm mà không gây triệu chứng. Một số trường hợp chỉ được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang hoặc CT ngực vì lý do khác như trường hợp bà Trịnh.

Phần lớn nang phế quản lành tính, song vẫn có thể gây biến chứng nếu tăng kích thước, nhiễm trùng hoặc chèn ép các cấu trúc lân cận. Tùy vị trí tổn thương, người bệnh có thể xuất hiện ho kéo dài, đau ngực, khó thở, nuốt vướng hoặc nhiễm trùng hô hấp tái diễn.

Theo bác sĩ Dũng, các khối u nang trung thất dù bản chất lành tính vẫn tiềm ẩn nguy cơ tăng dần kích thước do tích tụ dịch. Trường hợp bỏ qua can thiệp, tổn thương có thể thoái hóa ác tính, diễn tiến rò vào đường hô hấp, đường tiêu hóa hoặc phát triển kích thước lớn chèn ép các mạch máu và cơ quan lân cận.

Bác sĩ khuyến cáo mỗi người nên duy trì thói quen khám sức khỏe mỗi năm một lần. Nếu phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ hướng dẫn theo dõi hoặc can thiệp vào thời điểm phù hợp, tránh để khối u tiến triển gây biến chứng, khó khăn điều trị sau này.

Bảo Anh

* Tên người bệnh đã được thay đổi