Có phương pháp hỗ trợ nào để em có thai không? (Ngọc Anh, Lai Châu)

Trả lời:

Niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) là lớp phủ toàn bộ bề mặt phía trong của tử cung, đóng vai trò quan trọng đối với quá trình thụ thai và mang thai ở người phụ nữ. Độ dày niêm mạc tử cung thay đổi phụ thuộc vào nội tiết trong chu kỳ kinh.

Để có được một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm thành công, bên cạnh chất lượng của phôi, chuẩn bị các điều kiện để phôi phát triển khi chuyển vào buồng tử cung rất quan trọng. Một trong những điều kiện này là độ dày niêm mạc tử cung phù hợp. Niêm mạc tử cung dưới 7 mm có thể làm giảm tỷ lệ thành công và tăng nguy cơ sẩy thai, thai lưu.

Niêm mạc tử cung mỏng có thể do nhiều yếu tố. Trong đó, nguyên nhân phổ biến là viêm nhiễm hay do hậu quả của quá trình điều trị liên quan đến tử cung như nạo phá thai nhiều lần, cắt dính buồng tử cung, phẫu thuật trong buồng tử cung, hoặc cấu trúc niêm mạc tử cung mỏng bẩm sinh.

Với trường hợp niêm mạc mỏng như tình trạng của bạn, có một số liệu pháp thường được chỉ định để cải thiện độ dày niêm mạc tử cung gồm chuẩn bị niêm mạc theo chu kỳ tự nhiên, sử dụng thuốc nội tiết ngoại sinh, kích thích buồng trứng... Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp niêm mạc tử cung không đáp ứng hoặc đáp ứng kém với các liệu pháp trên nên không đạt được độ dày lý tưởng để chuyển phôi. Lúc này, phương pháp bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) được sử dụng, cải thiện niêm mạc tử cung hiệu quả.

Huyết tương giàu tiểu cầu có lượng tiểu cầu nhiều gấp 2-10 lần so với huyết tương bình thường. Huyết tương giàu tiểu cầu chứa lượng lớn các nhân tố tăng trưởng, các chemokine và các cytokine có vai trò quan trọng trong quá trình chữa lành vết thương, hình thành mạch máu và tái tạo mô. Huyết tương giàu tiểu cầu tự thân có độ an toàn cao nhờ được xử lý từ chính máu của người vợ, giảm thiểu tối đa phản ứng loại trừ.

Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp có nguyện vọng đều được bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân để cải thiện niêm mạc. Người bệnh sẽ được thăm khám và chỉ định một số xét nghiệm đánh giá chức năng sinh sản, đánh giá buồng tử cung. Khi làm IVF và có phôi, người bệnh được chỉ định chuẩn bị niêm mạc theo phác đồ phù hợp, nếu niêm mạc vẫn mỏng thì có thể sử dụng PRP.

Bác sĩ Nguyễn Thị Thu
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội