Người lớn tuổi viêm xoang do nấm có thể phẫu thuật?

Bà tôi 70 tuổi, viêm xoang do nấm, điều trị như thế nào, có thể phẫu thuật được không? (Lan Nguyên, 36 tuổi, Lâm Đồng)

Trả lời:

Viêm xoang là tình trạng niêm mạc lót trong các hốc xoang cạnh mũi bị viêm, phù nề, tăng tiết dịch nhầy gây tắc nghẽn lỗ thông xoang. Viêm xoang do nấm xảy ra khi nấm xâm nhập và phát triển trong hốc xoang gây viêm, phổ biến nhất là Aspergillus. Triệu chứng của bệnh gồm nghẹt mũi, chảy mũi (có thể lẫn mủ hoặc máu), mùi hôi trong mũi, đau tức vùng xoang, đau đầu...

Viêm xoang do nấm được chia làm hai nhóm chính, trong đó viêm xoang do nấm không xâm lấn thường gặp hơn, nấm tạo thành khối trong lòng xoang nhưng không xâm nhập mô xung quanh, ít nguy hiểm nếu phát hiện và điều trị sớm. Viêm xoang do nấm xâm lấn ít gặp hơn nhưng tiến triển nhanh, nhất là ở người suy giảm miễn dịch, đái tháo đường kiểm soát kém, người lớn tuổi có bệnh nền.

Khi bệnh không được điều trị, nấm có thể phá hủy thành xoang và lan sang cơ quan lân cận, gây biến chứng nặng như giảm hoặc mất thị lực, viêm não, áp xe não, liệt dây thần kinh mặt...

Phẫu thuật nội soi mũi xoang là phẫu thuật ít xâm lấn, thời gian mổ thường ngắn, hồi phục nhanh. Đây được xem là phương pháp "tiêu chuẩn" khi điều trị viêm xoang do nấm. Triệu chứng viêm xoang thường giảm hoặc biến mất hoàn toàn sau mổ 1-2 tuần. Các phương pháp như uống thuốc, bơm hút rửa mũi thông thường không hiệu quả trong điều trị bệnh này.

Bạn nên đưa bà đến chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ nội soi, chụp CT xoang, xác định thể bệnh, chỉ định phù hợp. Nếu đủ điều kiện, bà của bạn vẫn có thể được phẫu thuật. Người lớn tuổi, mắc bệnh nền không nên trì hoãn quá lâu vì nguy cơ viêm xoang biến chứng.

ThS.BS.CKI Nguyễn Thị Hương
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM