Kết quả cắt lớp vi tính đa lát cắt (MSCT) mạch vành của anh Toàn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận bệnh nhân bị dị tật tim cầu cơ mạch vành. Đây là một dị dạng tim bẩm sinh xảy ra khi một đoạn động mạch vành đi vào trong lớp cơ tim thay vì bên ngoài bề mặt tim, khó phát hiện nếu chỉ dựa trên đánh giá thông thường. Chụp mạch vành phát hiện động mạch liên thất trước hẹp 90-95%.

Ngày 10/5, ThS.BS.CKII Võ Anh Minh, Trưởng đơn vị Can thiệp Mạch vành, Trung tâm Tim mạch, đánh giá anh Toàn may mắn phát hiện bệnh sớm nhờ triệu chứng đau thắt ngực của bệnh mạch vành.

Vị trí đoạn mạch liên thất trước hẹp nằm dưới cầu cơ mạch vành 6 mm, dễ khiến chẩn đoán nhầm là do cầu cơ mạch vành gây ra và không cần can thiệp. Trường hợp anh Toàn, BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp Mạch, phát hiện động mạch liên thất trước của người bệnh tắc hẹp là do mảng xơ vữa, cần can thiệp tái thông ngay để ngăn nhồi máu cơ tim.

Vị trí hẹp này cũng đòi hỏi bác sĩ đặt stent chuẩn xác để không bị đè ép dẫn tới gãy, móp. Nhờ sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm trong lòng mạch (IVUS), ê kíp đặt stent kích thước 3,5 mm vào lòng mạch hẹp. Siêu âm sau thủ thuật cho thấy stent áp sát mạch máu, dòng chảy đưa máu đến nuôi cơ tim được khơi thông. Anh Toàn hết hẳn đau thắt ngực, xuất viện ngay hôm sau, dùng thuốc tiếp tục điều trị bệnh cầu cơ mạch vành.

Động mạch vành tim bao bọc bên ngoài trái tim, mang máu cung cấp oxy và năng lượng cho các tế bào tim hoạt động. Ở người bệnh cầu cơ mạch vành, thời gian đầu, dải cơ tim phủ lên phần cầu cơ mạch vành còn mềm mại và ít ảnh hưởng đến lưu thông máu nên bệnh nhân không xuất hiện triệu chứng. Ở tuổi trung niên, sự giãn nở của cơ tim giảm dần, nhất là khi có áp lực từ các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp hoặc bệnh cơ tim) gây ra một số biểu hiện tương tự bệnh mạch vành như đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi, hụt hơi...

Cầu cơ mạch vành là bệnh phổ biến. Hầu hết cầu cơ được tìm thấy ở động mạch lớn nhất của tim - động mạch liên thất trước. Nếu cơ tim không nhận đủ oxy do tình trạng này, bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng như thiếu máu cơ tim, co thắt mạch vành, xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành cấp tính, rối loạn nhịp tim, hội chứng trái tim tan vỡ, nhồi máu cơ tim, đột tử.

Bệnh nhân mắc cầu cơ mạch vành kèm các bệnh tim mạch khác như xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành..., điều trị bằng thuốc, đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu. Trường hợp không có bệnh lý khác, người bệnh không xuất hiện triệu chứng nghiêm trọng (khó thở, đau ngực...) thì duy trì lối sống lành mạnh, tốt cho tim.

Cầu cơ mạch vành liên quan với xơ vữa động mạch. Bác sĩ Long khuyến cáo người bệnh cần kiểm soát yếu tố làm tăng nguy cơ xơ vữa mạch máu. Tránh thuốc lá, ăn theo chế độ lành mạnh, tập luyện thường xuyên, hạn chế căng thẳng... Người bị đau ngực, khó thở hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào cảnh báo bệnh cần đi khám sớm.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi