Em không biết có thai nên dùng thuốc kháng virus molnupiravir khi nhiễm Covid 19 và thuốc melatonin điều trị mất ngủ hậu Covid-19. Hiện, thai được 5 tuần. Em tính lại thì khả năng em dùng thuốc vào tuần đầu tiên của thai kỳ. Phòng khám khuyên nếu em bỏ thai thì nên bỏ ở giai đoạn này là thích hợp nhất. Lần đầu mang thai em rất hoang mang, mong các bác sĩ tư vấn. (Thư Nguyễn, 28 tuổi, Đồng Nai)

Trả lời:

Chào bạn, bác sĩ cảm nhận được bạn rất hoang mang, lo lắng về việc có thai nhưng lỡ dùng thuốc kháng virus và có nhiều lời khuyên bỏ con. Qua thông tin bạn cung cấp, bác sĩ nhận thấy, tuổi thai dựa trên siêu âm là thai 5 tuần, thì thực tế phôi này mới chỉ có 3 tuần.

Thuốc molnupiravir là một trong những loại thuốc kháng virus được Bộ Y tế đưa vào phác đồ điều trị Covid-19 ở Việt Nam. Theo hiệp hội thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) và Bộ Y tế thì molnupiravir không được sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Một số nghiên cứu trên động vật ghi nhận thuốc có thể là tác nhân gây quái thai (làm chậm sự phát triển của phôi, gây chết phôi, ảnh hưởng đến tạo xương, sụn). Chưa có bằng chứng gây quái thai trên người, nhưng vì những lo ngại gây đột biến và bất thường về di truyền, tế bào nên khuyến cáo không sử dụng trong thai kỳ. Những phụ nữ mang thai sử dụng thuốc này cần trao đổi với bác sĩ, nếu tiếp tục thai kỳ cần được theo dõi, đánh giá thêm các ảnh hưởng.

FDA khuyến cáo molnupiravir chỉ được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi lợi ích lớn hơn nguy cơ và phải có chỉ định của bác sĩ. Phụ nữ có khả năng mang thai, phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản nên có biện pháp tránh thai phù hợp, có hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và trong vòng 4 ngày sau khi sử dụng liều molnupiravir cuối cùng.

Thời điểm dùng thuốc molnupiravir nếu ở giai đoạn trước khi cấn thai thì hoàn toàn không có ảnh hưởng gì đối với việc mang thai. Trường hợp của bạn, nếu ngày dùng thuốc trong tuần đầu thai kỳ thì bạn không nên lo lắng, thay vào đó hãy khám thai định kỳ tại các bệnh viện có chuyên khoa sản để được các bác sĩ theo dõi thai và tư vấn.

Còn đối với thuốc melatonin bạn dùng điều trị mất ngủ thì thuốc này là một dạng nội tiết tự nhiên, nên về mặt y học thì không có ảnh hưởng và chống chỉ định tuyệt đối gì đối với phụ nữ có thai. Nhìn chung, bạn rất may mắn khi sử dụng cả hai loại thuốc này trước khi thụ thai, nên tôi nghĩ việc theo dõi thai kỳ của bạn sẽ diễn tiến giống như bình thường. Nhiều khả năng là nguy cơ của bạn cũng không khác gì so với các bà bầu bình thường trong cộng đồng chung.

Để có một thai kỳ khỏe mạnh an toàn, bạn nhớ theo dõi, thăm khám thai định kỳ và nhớ tuân thủ nguyên tắc 5K để tiếp tục bảo vệ 2 mẹ con, gia đình và cộng đồng. Phụ nữ đang có kế hoạch mang thai hoặc đang mang thai và cho con bú lưu ý tránh lạm dụng thuốc, cần tuân thủ sử dụng thuốc kê đơn theo chỉ định của bác sĩ.

ThS.BS Ngô Thị Bình Lụa
Bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM