ThS.BS.CKII Mai Hoàng Vũ (Khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM) cho biết ông Trần Văn Hiếu (61 tuổi, quận 5) thăm khám vào khoảng cuối tháng 3, trong tình trạng yếu liệt nửa người, lơ mơ, mở mắt nhưng không tiếp xúc, không phản xạ, không nói chuyện được. Bác sĩ phát hiện người bệnh có hai cục u lớn ở trán và thùy đính (một trong bốn thùy chính của vỏ não).
Theo hồ sơ bệnh án, trước đó, ông đã phẫu thuật u màng não trán với chẩn đoán lành tính độ một tại một bệnh viện khác. Đến cuối 2021, ông bị đau đầu trở lại, kết quả chụp MRI, khối u lành tính tái phát và được phẫu thuật lấy khối u lần hai cũng tại bệnh viện này. Đến tháng 5/2022, bệnh nhân tiếp tục thấy đau đầu, đi khám và phát hiện khối u tiếp tục tái phát, được xạ trị. Ba tháng sau, ông bắt đầu có triệu chứng yếu liệt nửa người bên trái nhưng điều trị không cải thiện. Người bệnh còn có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, vẩy nến.
Trước tình trạng suy kiệt, nguy hiểm đến tính mạng, ông Hiếu nhập viện BVĐK Tâm Anh và được bác sĩ điều trị nâng đỡ gồm: truyền điện giải, dinh dưỡng, ổn định huyết áp. Ngày hôm sau, sức khỏe dần hồi phục, ông nói chuyện được. Các bác sĩ tiếp tục chụp MRI, xác định khối u lớn có kích thước 5x6 cm, lan ra bán cầu đại não, xuyên qua hộp sọ ăn lên vùng da đầu. Bệnh nhân được chỉ định mổ để giải áp nội sọ, lấy hết u phần bên trong sọ và xử lý hai cục u dưới da.
"Khối u lớn gây chèn ép và tăng áp lực nội sọ. Nếu không phẫu thuật sớm, bệnh trầm trọng hơn, tụt não và tử vong bất kỳ lúc nào", bác sĩ Vũ nói.
Bác sĩ Phan Vân Đình trực tiếp mổ cho bệnh nhân, cho biết, khối u nằm xung quanh vùng vận động, nếu mổ không cẩn thận dễ gây ra biến chứng liệt tiếp bên cơ thể còn lại. Do khối u tái phát, những cấu trúc giải phẫu hai lần mổ trước đã bị tàn phá. Khối u dính chặt vào mô não hơn, khó bóc tách hơn. Đây còn là u hỗn hợp, một số chỗ mềm, một số chỗ cứng do ảnh hưởng bởi xạ trị trước đó.
Bác sĩ mất hai giờ để bóc tách hết phần u não bên trong và khối u ngoài da cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ sử dụng thiết bị Navigation xác định đường đi tới khối u, dùng máy đánh nhỏ khối u để hút ra từng cục nhỏ, không lấy nguyên khối tránh tổn thương các mô não lành. Yêu cầu của ca mổ là loại bỏ khối u nhưng vẫn giữ được màng nhện, mạch máu, nhu mô não... nguyên vẹn; tránh làm yếu liệt thêm cũng như các biến chứng khác.
Ca mổ kéo dài trong 2 giờ. Sau hai ngày, người bệnh tỉnh táo, nói chuyện được, phản xạ tốt. Hiện bệnh nhân đã được xuất hiện và tái khám định kỳ.
Bình An