Sáng 8/12, bà Nguyễn Thanh Vân đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM tái khám sau phẫu thuật cắt lọc nhọt ở mông. Vết thương ở hậu môn từng có đường kính 6 cm dần lành lặn, chỉ còn khoảng 2 cm, không cần ghép da.

Thăm khám sớm tránh phẫu thuật ghép da

Bà Vân kể lại, một tháng trước, bà mọc nhọt cỡ hạt đậu xanh ở mông trái. Sờ thấy cứng, hơi ngứa nên thoa dầu gió. Nhọt bỗng sưng, đau nhức, bà tiếp tục đắp cao không rõ loại khiến sưng đỏ, lan rộng, ê nhức không thể ngồi hay đi lại. Bà dùng dao lam rạch nhọt, nặn ra một ít mủ đục, cơn đau nhức càng dữ dội, vết thương không lành nên bà đến bệnh viện thăm khám.

ThS.BS Nguyễn Văn Hậu (Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa) nhận thấy vị trí nhọt gần hậu môn đã hình thành ổ áp xe (mủ), sưng đỏ, lan rộng có nguy cơ lỗ rò hậu môn trực tràng. Người bệnh được chụp cộng hưởng từ (MRI), xét nghiệm máu. Kết quả, định lượng glucose hơn 10 mmol/L, xét nghiệm HbA1c (đánh giá mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng) là 8,2%. Các chỉ số đều gần gấp 1,5-2 lần người bình thường, cho thấy bà mắc bệnh tiểu đường.

Bác sĩ Hậu phối hợp với khoa Nội tiết - Đái tháo đường thăm khám và cho người bệnh dùng thuốc điều trị tiểu đường kết hợp kháng sinh kiểm soát đường huyết và cải thiện tình trạng viêm, sau đó phẫu thuật. Bác sĩ Hậu cắt lọc nhọt với đường kính vết thương 6 cm. Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục dùng kháng sinh và thuốc điều trị tiểu đường. Nếu vết thương không khô, người bệnh tiếp tục phẫu thuật ghép da để làm lành vết mổ.

Khi xuất viện, nhân viên y tế đến nhà bệnh nhân mỗi ngày hai lần, tiếp tục chăm sóc vết thương. Sau một tháng, vết thương khô, dần lành lặn, không cần ghép da.

Nổi nhọt vì đường huyết cao

Theo BS.CKI Võ Trần Nguyên Duy (khoa Nội tiết - Đái tháo đường), chỉ số HbA1c của bệnh nhân là 8,2% cho thấy người bệnh đã bị tiểu đường ít nhất 3 tháng và không kiểm soát tốt nhưng không hay biết. Đường huyết cao khiến da dễ nhiễm nấm, nhiễm khuẩn, thường gặp là vi khuẩn Staphylococcus aureus hoặc liên cầu khuẩn... dẫn đến nhọt. Nhiễm trùng thường phát triển sâu dưới da, liên quan đến nang lông.

Người bệnh tiểu đường thường bị tổn thương mạch máu và thần kinh ngoại biên nên lưu lượng máu đến các mô ở xa (tay, chân, mông... ) giảm. Dinh dưỡng và oxy không đến được vị trí tổn thương để nuôi dưỡng tế bào cũng như không tạo phản ứng miễn dịch hiệu quả nên sức đề kháng giảm sút. Điều này khiến người bệnh có nguy cơ cao nhiễm trùng da (nhọt, lở loét...) và tái phát liên tục. Đường huyết không kiểm soát tốt còn có thể dẫn đến nhiễm trùng tiểu, viêm nhiễm đường hô hấp, đường sinh dục...

Bác sĩ Duy khuyên, người bệnh không đắp lá cây, nặn, rạch... mụn nhọt, tránh làm vỡ vết thương, tăng nguy cơ nhiễm trùng và tạo điều kiện cho vi khuẩn lây lan khắp cơ thể. Nếu nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến biến chứng nặng về tuần hoàn, rối loạn đông máu... thậm chí tử vong. Việc dùng kim chích lể, dao lam... nặn nhọt dễ bị bệnh uốn ván.

Người bệnh nên dùng khăn sạch vệ sinh nhẹ nhàng. Sau 2-3 ngày, nếu mụn nhọt không lành, người bệnh đến bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa Nội tiết - Đái tháo đường khám, tìm nguyên nhân và điều trị.

Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Nguyễn Trăm