Kén thượng bì dưới bàn chân bé trai

TP HCMNam, 7 tuổi, đau bàn chân khi đi lại do các tế bào biểu bì tích tụ dưới da vôi hóa khoảng 1 cm.

ThS.BS Thái Văn Dũng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết trong lớp mô dưới da mặt ngoài bàn chân phải của bé có khối u kích thước khoảng 20-25 mm, kèm vài nốt vôi hóa, giới hạn rõ và không xâm lấn mô xung quanh, lành tính, nghi kén thượng bì vôi hóa.

Kén thượng bì hình thành khi các tế bào biểu bì tích tụ bên dưới da, tạo thành một túi chứa chất sừng. Một số trường hợp có hiện tượng lắng đọng canxi, khiến khối kén trở nên cứng (vôi hóa). Khối u này thường phát triển chậm, đa số lành tính và hay gặp ở người trưởng thành. Trường hợp xuất hiện ở bàn chân trẻ trước tuổi dậy thì kèm dấu hiệu vôi hóa như Nam ít gặp hơn, theo bác sĩ Dũng.

Khi khối kén phát triển lớn hoặc nằm ở các vị trí chịu lực như bàn chân có thể gây cộm, chèn ép mô mềm, dây thần kinh và các mạch máu lân cận. Tình trạng này khiến trẻ đau, biến dạng dáng đi và ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ xương khớp.

Gia đình cho biết bé Nam xuất hiện khối sưng cộm này khoảng 8 tháng trước, đau nhức, đã phẫu thuật tại một bệnh viện nhưng nay triệu chứng tái phát. Lần này bác sĩ Dũng chỉ định phẫu thuật lấy trọn tổn thương nhằm giải quyết triệu chứng, hạn chế ảnh hưởng đến vận động của bé.

Nam được gây mê bằng mặt nạ thanh quản giúp kiểm soát đường thở an toàn, duy trì hô hấp ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật. Phương pháp này cũng giúp bệnh nhi tỉnh lại nhanh chóng, phục hồi tốt hơn sau ca mổ.

Bác sĩ Dũng rạch da hình oval dài khoảng 2 cm ngay trên vị trí tổn thương, bóc tách và cắt trọn vẹn khối u. Do bàn chân là vùng thường xuyên chịu lực và vận động, quá trình phẫu thuật cần hạn chế tổn thương các mô lành xung quanh. Sau khi kiểm tra toàn bộ vùng tổn thương đã được xử lý triệt để, bác sĩ khâu đóng vết mổ, hạn chế căng kéo mép da nhằm đảm bảo tính thẩm mỹ, giúp vết thương mau lành.

Nam hồi phục tốt sau mổ, xuất viện ngay trong ngày. Bác sĩ Dũng hướng dẫn phụ huynh giữ cho vết mổ luôn khô ráo, sạch sẽ và thay băng theo đúng chỉ định y khoa, cho trẻ tái khám đúng lịch hẹn.

Theo bác sĩ Dũng, khối kén lớn có nguy cơ vỡ hoặc nhiễm khuẩn, dẫn đến viêm sưng mủ, áp xe sâu, hoại tử mô mềm xung quanh. Khi tổn thương ăn sâu hoặc dính chặt vào cấu trúc cơ, quá trình phẫu thuật phức tạp, nguy cơ để lại sẹo. Khi phát hiện khối cộm, u cục bất thường dưới da trẻ, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám để xác định nguyên nhân, lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, không tự chích, nặn hoặc đắp thuốc lên vùng tổn thương.

Bảo Anh

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi