Ông Tùng đột ngột ngã khuỵu xuống sàn khi ngồi xem tivi, ngày 4/8. Gia đình đưa ông đến Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu trong tình trạng tri giác lơ mơ, liệt nửa người phải. Bệnh viện kích hoạt y lệnh khẩn "Code Stroke" cứu người đột quỵ.
TS.BS Nguyễn Thị Minh Đức, Trưởng khoa Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh được chụp CT 768 lát cắt theo lối ưu tiên. 5 phút sau, kết quả cho thấy bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp ở giờ thứ hai (tính từ khi có triệu chứng đột quỵ). Nhiều động mạch trong não như động mạch cảnh trong, động mạch não giữa và não trước trái bị tắc do có nhiều huyết khối (cục máu đông).
Tình trạng của bệnh nhân rất nặng, nếu không được tái thông mạch máu tắc kịp thời, nhồi máu não diễn tiến sẽ dẫn đến tử vong. Bác sĩ khẩn cấp dùng thuốc tiêu sợi huyết qua đường tĩnh mạch ngay tại phòng chụp CT. Sau đó chuyển người bệnh đến phòng can thiệp mạch để tiếp tục lấy huyết khối cơ học bằng dụng cụ.
Hình DSA ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch cảnh trong (trái) và hơn 10 cục máu đông được lấy ra tại các vị trí tắc (phải). Ảnh: Bệnh viện cung cấp
BS.CKI Dương Đình Hoàn, Đơn vị Hình ảnh học thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang Can thiệp, cho biết những cục máu đông lớn gây tắc nghẽn mạch máu lớn, cần can thiệp nội mạch để loại bỏ.
Với sự hỗ trợ của máy chụp mạch DSA hiện đại, bác sĩ luồn ống thông và dây dẫn siêu nhỏ chuyên dụng vào động mạch ở bẹn, di chuyển đến các vị trí tắc nghẽn ở não để lấy cục máu đông. Khoảng 30 phút, hơn 10 cục máu đông được lấy ra, mạch máu não được tái thông hoàn toàn.
Bệnh nhân tỉnh táo sau một ngày, tay chân phải còn yếu nhẹ (mức độ cải thiện khoảng 4/5). MRI sọ não sau can thiệp ghi nhận mạch máu não tái thông tốt, không xuất huyết nhu mô não. Ông Tùng được tập vật lý trị liệu và điều trị các bệnh lý nền để dự phòng đột quỵ cấp tái phát.
Các bác sĩ can thiệp lấy huyết khối cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo bác sĩ Minh Đức, ông Tùng bị tăng huyết áp và rung nhĩ nhưng chưa được phát hiện, điều trị trước đó. Đây có thể là nguyên nhân hình thành huyết khối ở tim, rồi di chuyển lên não gây tắc mạch máu.
Cấp cứu đột quỵ kịp thời giúp tái thông mạch máu não nhanh nhất có thể, giảm di chứng nặng. Hiện có hai phương pháp chính cấp cứu đột quỵ nhồi máu não là sử dụng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và can thiệp nội mạch lấy huyết khối cơ học bằng dụng cụ.
Bác sĩ Hoàn khuyến cáo người có dấu hiệu đột quỵ nên đến bệnh viện sớm để can thiệp kịp thời. Người có bệnh lý nền tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch, tiền sử hút thuốc lá, béo phì nên khám và tầm soát đột quỵ định kỳ. Kiểm soát, điều trị tốt bệnh nền giúp dự phòng nguy cơ tái phát đột quỵ.
Dương Hoàn
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Độc giả có thể đặt câu hỏi về đột quỵ tại đây để được bác sĩ giải đáp.