Ông Khải ở Hải Phòng, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ngày 27/7, tình trạng yếu nửa người bên trái, điếc, méo nửa mặt, lé, đi lại loạng choạng như say rượu. Ba năm trước, ông đã phẫu thuật u não nhưng tình trạng ngày càng nặng, "gần như không còn hy vọng".
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, cho biết bệnh nhân bị liệt các dây thần kinh số 3, 5, 7, 8, triệu chứng nặng dần. Kết quả MRI cho thấy khối u màng não ở nền sọ, lành tính, kích thước lớn 8 cm. U có nhiều thùy, nằm hai bên và ở đỉnh xương đá (vùng hố sọ sau góc cầu tiểu não và hố sọ giữa của vùng thái dương).
Bác sĩ Tấn Sĩ cân nhắc phương án mổ. Nếu tiếp cận khối u bằng đường mổ từ phía sau đầu sẽ khó lấy được phần u phía trước và ngược lại. Người bệnh có thể phải phẫu thuật hai lần, mất sức, tốn kém, tiềm ẩn nhiều tổn thương.
Bác sĩ quyết định chọn phương án mài xương đá, tiếp cận vào giữa khối u, cùng lúc lấy phần trước và phần sau u. Mục tiêu là lấy tối đa khối u, phần nhỏ còn sót lại dính vào cấu trúc quan trọng của các dây thần kinh, mô não được xạ phẫu bắn tia gamma knife điều trị bổ sung.
Bác sĩ Tấn Sĩ phân tích đường đi tiếp cận khối u trước phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Cuộc mổ sử dụng nhiều phương tiện, thiết bị hiện đại. Máy mài, cắt, hút xương đá chuyên dụng, hệ thống điện thế gợi EP (Evoked Potential) giúp bác sĩ theo dõi các dây thần kinh trong quá trình mổ (nếu thao tác chạm vào dây thần kinh thì máy sẽ báo hiệu), robot mổ não dẫn đường tiếp cận khối u an toàn, máy cắt hút siêu âm Cusa...
"Đây là ca mổ khó, nguy cơ tai biến nhiều, nếu không có đầy đủ thiết bị này, bác sĩ không dám thực hiện bởi tỷ lệ thành công thấp", bác sĩ Tấn Sĩ cho biết.
Sau 8 giờ phẫu thuật, bác sĩ lấy tối đa khối u, giải phóng áp lực não, các mô não được đưa về đúng vị trí. Ba ngày sau, bệnh nhân đi lại bình thường.
"Tôi hết loạng choạng như say rượu, tự đi lại được rồi", bệnh nhân vui mừng nói khi bước trong hành lang bệnh viện.
Sau phẫu thuật ba ngày, bệnh nhân tự đi lại và không còn chóng mặt. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Xung quanh vùng xương đá ở não có rất nhiều cấu trúc quan trọng của nền sọ hố sau như dây thần kinh 4, 5, 9, 10, 11, xoang hang...
Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết thêm có ba cấu trúc để phân loại u màng não vùng này là đỉnh xương đá, lỗ ống tai trong và dây thần kinh số 5. Trong những thập kỷ trước, điều trị u màng não nền sọ thường tập trung vào bảo tồn chức năng, chất lượng cuộc sống cho người bệnh hơn là lấy rộng khối u. Những nghiên cứu gần đây cho thấy phẫu thuật lấy hết khối u và phần màng cứng bị xâm lấn sẽ hiệu quả hơn, tỷ lệ tái phát u thấp hơn.
Cao Mộc
* Tên người bệnh đã được thay đổi.
Độc giả có thể gửi câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để được bác sĩ tư vấn.