Bà Bằng đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám với tình trạng đau lưng tăng nặng, lan xuống chân. Ba tháng qua, bà khám nhiều nơi, được bác sĩ kê thuốc uống, tập vật lý trị liệu, mang đai cột sống, nghỉ ngơi, thay đổi công việc... nhưng cơn đau không cải thiện.
Kết quả chụp MRI ghi nhận người bệnh có tổn thương thoát vị đĩa đệm ở đốt sống L4-L5 bên trái và thoát vị ở L5-S1 đã vỡ, di chuyển xuống mặt sau của thân đốt sống S1.
ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Trung tâm Thần kinh, chẩn đoán bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm (bệnh đau thần kinh tọa) ở hai vị trí, gây ra những triệu chứng trên. Người bệnh được phẫu thuật bằng kỹ thuật mới mổ nội soi cột sống hai cổng (UBE), giúp tiếp cận và cắt bỏ nhân đệm bị thoát vị tối ưu, ít xâm lấn.
Bác sĩ tiếp cận vào vị trí thoát vị bằng hai lỗ nhỏ (khoảng một cm) trên da. Qua các điểm này, ống kính nội soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng được đưa đến đĩa đệm bị hư để can thiệp.
Máy nội soi cung cấp các mức độ phóng đại khác nhau, giúp bác sĩ cắt bỏ đúng những tổn thương được nhắm mục tiêu và giải phóng dây thần kinh khỏi chèn ép. Các cơ, mô, đĩa đệm và đốt sống xung quanh không bị ảnh hưởng.
Theo bác sĩ Tấn Sĩ, nếu mổ mở, bệnh nhân bị tổn thương mô nhiều, vì phải vén cơ và các cạnh của đốt sống ra nhiều hơn. Khi đó, đường mổ hở dọc sống lưng có thể kéo dài khoảng 4 cm để cắt được cả hai vị trí đĩa đệm bị thoát vị ở hai tầng đốt sống. Ca mổ kéo dài khoảng một giờ, người bệnh hồi phục tốt, ít tổn thương, xuất viện sau hai ngày.
Thoát vị đĩa đệm là bệnh mạn tính hoặc cấp tính, thường gặp nhất từ tuổi trung niên. Bệnh cấp tính thường xảy ra ở người trẻ, đặc biệt là người hay vận động thể thao với bài tập kéo giãn quá mức. Nguyên nhân có thể do thoái hóa, lão hóa, chấn thương thể thao, bị tác động mạnh. Thoát vị đĩa đệm gây chèn ép dây, rễ thần kinh, đau, yếu liệt ở nhóm cơ tương ứng. Cơn đau có thể dữ dội khiến người bệnh cần cấp cứu.
Thoát vị đĩa đệm có thể điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau. Trong đó, mổ nội soi cột sống - thần kinh UBE được áp dụng tại Việt Nam khoảng một năm gần đây. Bác sĩ Tấn Sĩ cho biết nhờ hạn chế xâm lấn, người lớn tuổi, bệnh tiểu đường và mắc các bệnh nội khoa khác có thể được điều trị bằng UBE an toàn. Tại bệnh viện Tâm Anh, nhiều người thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống, hẹp đốt sống hay tổn thương ở vùng cột sống - thần kinh được phẫu thuật thành công bằng kỹ thuật này.
Bình An