Hai tháng nuôi bé sinh non 1 kg suy hô hấp

Hà NộiBé gái sinh non ở tuần 29 nặng 1,15 kg, suy hô hấp kèm bệnh tim bẩm sinh, được nuôi dưỡng hai tháng tăng cân gấp đôi.

Mẹ bé nhiễm trùng ối nên sinh mổ cấp cứu, bé chào đời suy hô hấp. Êkíp hồi sức sơ sinh giữ ấm, hỗ trợ hô hấp cho bé ngay tại phòng sinh khi dây rốn chưa kẹp cắt. Hồi sức khi dây rốn còn nguyên vẹn cho phép hỗ trợ hô hấp trong lúc trẻ vẫn duy trì tuần hoàn qua bánh nhau. Trẻ có thể nhận thêm máu từ bánh nhau, tăng thể tích máu tuần hoàn, cải thiện dự trữ sắt, giảm nguy cơ thiếu máu sau sinh.

Bé được hỗ trợ hô hấp bằng phương pháp thở áp lực dương liên tục qua mũi (CPAP), giúp duy trì độ mở của phế nang và hỗ trợ trao đổi oxy. Trẻ được chuyển bằng lồng ấp chuyên dụng về khoa Hồi sức Sơ sinh (NICU) đồng thời hỗ trợ hô hấp không xâm nhập.

ThS.BS Nhữ Thị Ngọc, Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết những ngày đầu, bé được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch kết hợp ăn sữa mẹ qua ống thông. Lượng sữa tăng dần theo khả năng dung nạp. Sau khoảng 5 ngày, bé ăn đủ nhu cầu và ngừng nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.

Trong thời gian điều trị, bé được phát hiện còn ống động mạch (PDA), tình trạng mạch máu nối động mạch phổi với động mạch chủ không đóng lại sau sinh, có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn và chức năng tim, phổi. Sau hội chẩn, êkíp điều trị bằng thuốc, bé đáp ứng tốt, không cần phẫu thuật đóng ống động mạch.

Trong những tuần đầu đời, trẻ xuất hiện cơn ngừng thở do sinh non, êkíp các bác sĩ liên tục hỗ trợ hô hấp, theo dõi sát. Khi chức năng hô hấp cải thiện, các cơn ngừng thở giảm. Bác sĩ từng bước chuyển từ thở áp lực dương sang liệu pháp oxy lưu lượng cao qua mũi. Trẻ dần tự thở mà không cần thiết bị hỗ trợ sau hai tuần. Khi tình trạng hô hấp, tuần hoàn của bé ổn định, chị Thu được hướng dẫn chăm sóc da kề da với con.

Sau hơn hai tháng điều trị tại NICU, bé tự thở ổn định, bú tốt, thân nhiệt ổn định và đủ điều kiện xuất viện. Cân nặng của bé tăng gấp đôi so với lúc chào đời, khả năng bú, hô hấp, phản xạ cũng dần cải thiện.

Bác sĩ khuyến cáo gia đình cần tiếp tục theo dõi sức khỏe của bé khi xuất viện và đưa bé đến cơ sở y tế khi xuất hiện dấu hiệu bất thường như sốt, hạ thân nhiệt, bú kém hoặc bỏ bú, thở nhanh, khó thở, tím tái, ngừng thở. Trẻ sinh non cần được theo dõi lâu dài để đánh giá tăng trưởng, phát triển toàn diện. Bé được hẹn tái khám ở các mốc 6 tuần, 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng theo tuổi hiệu chỉnh nhằm đánh giá cân nặng, chiều dài, vòng đầu, thị lực, thính lực, khả năng vận động và phát triển thần kinh.

Thúy Hạnh