Chị Nguyễn Thị Oanh, ngụ Nghệ An, tiền sử chóng mặt, ù tai, bác sĩ ở bệnh viện địa phương phát hiện khối u não nằm ở vùng góc cầu tiểu não trái, phẫu thuật lấy u. Gần nửa năm sau, các triệu chứng nuốt sặc, chóng mặt, ù tai vẫn tiếp diễn, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám. Kết quả chụp cộng hưởng từ MRI 3 Tesla kết hợp chụp các bó sợi thần kinh DTI cho thấy một khối u nằm ở vùng góc cầu tiểu não bên trái, kích thước gần 5 cm.
Ngày 17/1, BS.CKII Đặng Bảo Ngọc, khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, cho biết vùng xương chẩm bên trái của chị Oanh bị khuyết do phẫu thuật lần trước. Khối u lớn, chèn ép tiểu não, cầu não và cuống tiểu não bên trái, đẩy cấu trúc thân não ra phía trước, gây thoát vị tiểu não trái xuống dưới. Các bó sợi thần kinh và đường giữa não cũng bị khối u đẩy lệch sang phải.
"Đây là những cấu trúc quan trọng, người bệnh có thể hôn mê, nguy cơ cao thoát vị não gây tụt não, chèn ép hành não, tử vong", bác sĩ Ngọc nói.
Ảnh MRI lồng ghép DTI cho thấy khối u đẩy lệch các cấu trúc xung quanh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các bác sĩ kết hợp dùng kính vi phẫu có chức năng chụp huỳnh quang 3D thế hệ mới và hệ thống định vị thần kinh Neuro-Navigation ứng dụng trí tuệ nhân tạo để phẫu thuật cho người bệnh.
Đường mổ được xác định ở vị trí sau xoang Sigma dưới vùng chẩm, đường kính 3 cm. Bác sĩ mở màng cứng, vén não vào bể lớn, hút bỏ dịch não tủy, làm giảm áp lực nội sọ. Ê kíp tiếp tục vén nhẹ vỏ tiểu não trái, tiếp cận khối u màu đỏ hồng, dính vào màng cứng phía trước.
Nhờ hình ảnh rõ nét từ kính vi phẫu và định vị Navigation, bác sĩ tách mở vỏ bao u. Dùng máy Cusa đánh nhỏ và hút u, lấy dần đến sát vỏ bao u, bóc tách và cắt hết bao u.
Trong quá trình lấy u, bệnh nhân được theo dõi liên tục bằng hệ thống theo dõi sinh lý điện thần kinh (NIMS). Nhờ đó bác sĩ trực tiếp đánh giá, bảo tồn các dây thần kinh.
Trong 180 phút, kíp mổ lấy hết u, giải phóng được các cấu trúc quan trọng của não.
Sau mổ một ngày, chị Oanh tỉnh táo, vết mổ khô, tay chân vận động tốt. Bệnh nhân hết chóng mặt, ù tai, dự kiến xuất viện sau một tuần.
Bác sĩ kiểm tra vết mổ cho bệnh nhân Oanh. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Chị Oanh cho biết ca mổ lần này nhẹ nhàng nên chị hồi phục nhanh, khỏe mạnh hơn lần trước rất nhiều.
* Tên bệnh nhân được thay đổi
Tâm An
| Độc giả đặt câu hỏi về bệnh thần kinh tại đây để bác sĩ giải đáp |