Dụi mắt làm lệch thủy tinh thể nhân tạo

TP HCMÔng Nam, 57 tuổi, ngứa, dụi mắt thường xuyên rồi đột ngột nhìn mờ, đau nhức, bác sĩ chẩn đoán lệch thủy tinh thể nhân tạo.

Ông Nam phẫu thuật điều trị bán lệch thủy tinh thể mắt phải (thủy tinh thể bị lệch khỏi vị trí bình thường), đồng thời điều trị đục thủy tinh thể hai mắt cách đây hai năm. Sau phẫu thuật, thị lực phục hồi tốt, đạt 10/10. Khoảng một tuần trước khi vào viện, mắt phải ngứa, cộm xốn nhiều, ông tự mua thuốc không rõ loại về nhỏ nhưng không đỡ, thường xuyên dụi mắt mạnh. Triệu chứng tăng dần, kèm đau nhức dữ dội.

Thạc sĩ, bác sĩ Dương Minh Phúc, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh chảy nhiều nước mắt, thị lực mắt phải còn 1/10, nhãn áp 47 mmHg, cao hơn hai lần bình thường. Mắt trái vẫn đạt thị lực 10/10, nhãn áp ổn định. Kiểm tra bằng sinh hiển vi và chụp cắt lớp quang học OCT, bác sĩ ghi nhận thủy tinh thể nhân tạo mắt phải rơi xuống khoang hậu phòng, bờ mi sưng. Bác sĩ chẩn đoán viêm bờ mi, lệch thủy tinh thể nhân tạo và tăng nhãn áp mắt phải.

Theo bác sĩ Phúc, thủy tinh thể được giữ ổn định trong mắt nhờ bao thủy tinh thể và hệ thống dây chằng zinn. Ông Nam có tiền sử bán lệch thủy tinh thể cho thấy hệ thống dây chằng này đã suy yếu, giãn hoặc đứt một phần. Khi bờ mi viêm gây ngứa, người bệnh dụi mắt mạnh hoặc liên tục có thể tạo lực tác động khiến thủy tinh thể nhân tạo lệch khỏi vị trí bình thường.

Thủy tinh thể nhân tạo xô lệch có thể làm hẹp góc tiền phòng, (khoảng không gian giữa giác mạc và mống mắt) cản trở đường thoát thủy dịch - chất lỏng bên trong mắt. Dịch tiếp tục được sản xuất nhưng thoát ra ngoài khó khăn, khiến nhãn áp tăng cao, gây đau nhức và đe dọa thị lực.

Ông Nam được dùng thuốc nhỏ hạ nhãn áp để kiểm soát áp lực trong mắt, kết hợp thuốc kháng viêm điều trị tình trạng viêm bờ mi. Sau khi nhãn áp và viêm được kiểm soát, bác sĩ phẫu thuật thay và treo cố định thủy tinh thể nhân tạo vào đúng vị trí.

Do bao thủy tinh thể bị rách, dịch kính (chất gel trong suốt bên trong nhãn cầu) có nguy cơ tràn ra phía trước, làm tăng nguy cơ bong rách võng mạc và viêm nhiễm bên trong mắt. Vì vậy, bác sĩ kết hợp phẫu thuật cắt dịch kính để hạn chế biến chứng.

Bác sĩ Phúc cho hay phẫu thuật treo thủy tinh thể lần hai phức tạp hơn thay thủy tinh thể lần đầu, đồng thời làm thay đổi cấu trúc bên trong mắt nên khả năng phục hồi thị lực khó đạt mức tối đa.

Sau hai tuần phẫu thuật, mắt ông Nam hồi phục tốt, thủy tinh thể nhân tạo ổn định đúng vị trí, không còn đau nhức. Thị lực mắt phải cải thiện lên 7/10. Người bệnh cần tái khám đúng hẹn để theo dõi thị lực, nhãn áp; tránh dụi hoặc tác động mạnh lên mắt trong thời gian hồi phục.

Bác sĩ khuyến cáo người từng phẫu thuật thay thủy tinh thể cần chăm sóc mắt theo hướng dẫn, tránh dụi hoặc ấn mắt, đeo kính bảo vệ khi ra ngoài để hạn chế va đập. Ngoài ra, dụi mắt thường xuyên có thể gây trầy xước, tổn thương giác mạc. Khi xuất hiện tình trạng ngứa, cộm xốn, đỏ mắt kéo dài, đau nhức hoặc nhìn mờ đột ngột, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Mắt để được kiểm tra, điều trị kịp thời.

Ngọc Kim Thắm

*Tên người bệnh đã được thay đổi