Tôi cũng đang cố gắng giảm cân; ăn ít đồ ngọt, chất béo để cải thiện bệnh tiểu đường. Nhưng với cân nặng hiện tại, tôi không biết nên giảm cân thế nào để không ảnh hưởng đến sức khỏe. Bác sĩ cho em hỏi cách giảm cân an toàn và làm thế nào điều trị tiểu đường cho người béo phì? Em cảm ơn. (Tuấn Khải, 39 tuổi, Bình Dương)
Trả lời:
Béo phì tác động đến các hệ cơ quan trong cơ thể, làm tăng tỷ lệ bệnh tim mạch, thận, viêm khớp, ngưng thở khi ngủ... Béo phì và bệnh tiểu đường type 2 có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Duy trì cân nặng vừa phải, thay đổi lối sống lành mạnh giúp ngăn biến chứng hoặc ngừa bệnh tiểu đường.
Thừa cân, béo phì xảy ra khi cơ thể có quá nhiều mỡ trong cơ thể, có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên, gây ảnh hưởng đến sức khỏe, tăng nguy cơ bệnh tiểu đường type 2. Việc điều trị đái tháo đường ở người béo phì cần ưu tiên các thuốc có cơ chế chống lại tình trạng đề kháng insulin hoặc thuốc có khả năng giảm cân. Từ đó, người bệnh giảm được cân nặng thừa, đường huyết dễ kiểm soát hơn. Người bệnh béo phì nên giảm từ 5-10% trọng lượng cơ thể để giúp giảm các tế bào mỡ, giảm tình trạng kháng insulin, chuyển hóa đường tốt hơn.
Người béo phì mắc bệnh tiểu đường nên cải thiện tình trạng bệnh bằng cách: hạn chế tăng cân ngoài ý muốn, có chế độ ăn hợp lý. Các thực phẩm chứa nhiều chất xơ, các loại rau xanh, trái cây tươi nên sử dụng. Tránh các thức ăn có nhiều đường, giàu tinh bột, các chất kích thích như: thuốc lá, rượu, bia... Tập thể dục thể thao thường xuyên như: đạp xe, cầu lông, bơi lội... để có thể tiêu hao lượng mỡ dư thừa nhanh chóng. Người bệnh nên tuân thủ phác đồ điều trị bệnh tiểu đường của bác sĩ.
Béo phì rất phổ biến ở người bệnh tiểu đường type 1. Người bệnh tiểu đường type 1 cần tiếp tục sử dụng insulin, giảm lượng calo từ 500-700 kcal mỗi ngày giúp giảm cân. Người lớn nên hoạt động thể chất vừa phải như: aerobic, đi bộ nhanh... từ 150 phút mỗi tuần để tăng cường sức đề kháng tốt hơn. Nếu người bệnh tiểu đường type 1 mới bắt đầu chế độ tập thể dục hoặc giảm lượng calo cần theo dõi chặt chẽ nhằm tránh hạ đường huyết đột ngột, nguy hiểm đến sức khỏe.
BS.CKI Trần Đông Hải
Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM