Điều trị bướu cổ bằng đốt sóng cao tần được không hay phải phẫu thuật? (Mai Hoa, TP HCM)

Trả lời:

Bướu tuyến giáp đơn thuần thường gọi là bướu cổ, tên gọi y khoa là bướu giáp không độc. Đây là bệnh lành tính của tuyến giáp, do tế bào tuyến giáp phì đại lan tỏa hoặc dạng nốt, không có tế bào ung thư, không gây cường giáp, suy giáp hay viêm giáp. Ai cũng có thể bị bướu cổ, nhưng bệnh phổ biến hơn ở nữ giới.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bướu cổ đơn thuần là loại bướu cổ phổ biến nhất. Ở giai đoạn đầu, bướu cổ đơn thuần thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng không điển hình. Triệu chứng thường gặp như sờ thấy khối lớn ở cổ, cảm giác khó nuốt, nghẹn ở cổ, khàn tiếng, nổi hạch cổ...

Có nhiều phương pháp điều trị bướu cổ đơn thuần tùy theo mức độ và diễn tiến của bệnh, bao gồm theo dõi, điều trị nội khoa, đốt sóng cao tần, phẫu thuật và điều trị bằng iốt phóng xạ. Dù bướu giáp đơn thuần lành tính nhưng kích thước bướu lớn khoảng 4 cm kèm khó nuốt, chèn ép vùng cổ, người bệnh cần được can thiệp để loại bỏ khối u.

Trường hợp của chị là bướu cổ đơn thuần, lành tính, kích thước trung bình 4 cm nên có thể điều trị bằng phương pháp đốt sóng cao tần hoặc phẫu thuật.

Đốt sóng cao tần (Radiofrequency Ablation - RFA) tuyến giáp là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu không cần phẫu thuật mà vẫn đạt được hiệu quả điều trị cao tương đương với phương pháp phẫu thuật kinh điển.

Bác sĩ gây tê, dưới hướng dẫn siêu âm đưa kim phát sóng đến vị trí khối u, sóng cao tần được phát ra làm nóng mô xung quanh giúp phá hủy tế bào tuyến giáp trong u, theo thời gian khối u được thu nhỏ. Phương pháp này còn có ưu điểm như ít đau, không để lại sẹo, đảm bảo tính thẩm mỹ, giữ được phần mô giáp lành, người bệnh không cần dùng hormone nội tiết.

Trong quá trình đốt sóng cao tần, bệnh nhân chỉ cần gây tê, hoàn toàn tỉnh táo và có thể nói chuyện với bác sĩ. Sau điều trị, người bệnh có thể xuất viện ngay, không cần sử dụng thuốc giảm đau hoặc kháng sinh.

Cùng với các tiến bộ trong phẫu thuật, bệnh nhân có thể được phẫu thuật với phương pháp mổ hở truyền thống đường mổ nhỏ hoặc mổ nội soi (tiếp cận tuyến giáp gián tiếp qua đường nách hoặc ngực).

Ưu điểm của phẫu thuật là có thể loại bỏ khối u trong một lần thực hiện, thời gian ngắn, đảm bảo được điều trị triệt để và ít biến chứng.

Bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật can thiệp loại bỏ u khi bướu cổ thể tích lớn trên 4 cm hoặc phức tạp như bướu to chèn ép khí quản, thực quản; nghi ngờ bướu giáp ác tính; đã đốt sóng cao tần thất bại, nhân giáp tái phát; đa nhân giáp phức tạp. Bệnh nhân mong muốn giải quyết triệt để mà không quan trọng sẹo mổ, điều trị nội khoa không hiệu quả cũng có thể được thực hiện phương pháp này.

Chị nên đến bác sĩ khám và tư vấn để chọn phương pháp tối ưu, phù hợp với thể trạng. Hiện, tại Bệnh viện Tâm Anh, trường hợp bệnh nhân mắc bướu cổ đơn thuần có thể tiếp cận các phương pháp đốt sóng cao tần, mổ nội soi ít xâm lấn dưới hướng dẫn của hệ thống trang thiết bị công nghệ cao, do đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm thực hiện.

Người có triệu chứng như cảm giác căng tức phía trước cổ, cảm giác chèn ép vùng cổ, giọng khàn, nuốt khó, thấy xuất hiện u ở vùng cổ... nên đến bác sĩ khám, xác định nguyên nhân và điều trị.

BS.CKI Trần Quốc Hoài
Khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM