Ngày 18/2, Tiến sĩ, Bác sĩ Đỗ Minh Hùng (Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM) cho biết, ca phẫu thuật nội soi hơn 4 giờ diễn ra thuận lợi, ông Trần Văn Nam (83 tuổi, Đồng Nai) không cần phải hồi sức tích cực, hai giờ sau đã trở về phòng nội trú. Sau hai ngày, ông đã hồi phục, ăn được cháo loãng, uống nước đường, sữa...; năm ngày thì xuất viện.
Theo bác sĩ Hùng, quá trình hồi phục ở người bệnh diễn ra nhanh nhờ có sự chuẩn bị tốt trước và sau mổ. Bệnh nhân đã tuân thủ theo phác đồ thăm khám và nâng cao sức khỏe (thông qua chế độ ăn, ngưng hút thuốc...). Trong cuộc mổ, bác sĩ gây mê đã lựa chọn phương pháp vô cảm và giảm đau phù hợp với thể trạng người bệnh. Nhờ có sự hỗ trợ của chất tạo màu ICG, cuộc phẫu thuật diễn ra nhanh gọn, chính xác, giảm thiểu tối đa nguy cơ tai biến, biến chứng. Sau mổ, bệnh nhân được áp dụng quy trình chăm sóc sau hậu phẫu. Tất cả những yếu tố này giúp bệnh nhân hồi phục nhanh sau đó.
Trước đó, ngày 31/1, ông được người nhà đưa đến khám tại Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP HCM. Bác sĩ Huỳnh Hoài Phương (phòng khám Tiêu hóa) nhận thấy bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thể trạng gầy ốm, bụng mềm ấn không đau. Tuy nhiên, người nhà chia sẻ, ông sụt cân hơn 5 kg trong 3 tháng, ăn uống kém ngon miệng, đau bụng âm ỉ. Do người bệnh còn có tiền sử bệnh thận và đái tháo đường nên người nhà mong muốn làm xét nghiệm máu kiểm tra tình trạng sức khỏe cho ông.
Sau thăm khám, thực hiện nhiều xét nghiệm, bao gồm nội soi dạ dày, người bệnh được chẩn đoán có tổn thương dạ dày ở hang vị, loét diện rộng bờ không đều, viêm teo dạ dày mạn, túi thừa D2 tá tràng. Trong lúc nội soi, bác sĩ đã lấy mẫu mô để sinh thiết. Kết quả, bệnh nhân bị ung thư biểu mô tuyến dạ dày ở vùng hang vị.
Để tầm soát thêm về tình trạng bệnh, BS.CKII Trần Hiếu Nhân (Khoa Ngoại tiêu hóa) chỉ định người bệnh chụp CT ngực, bụng. Hình ảnh siêu âm chưa thấy hạch phì đại (hạch di căn) trong ổ bụng, gan và phổi. Hình ảnh tổn thương dạ dày trên CT cũng thể hiện khối u ở giai đoạn đã phát triển. Ngoài ra, ông Nam còn mắc phải tình trạng suy thận mạn giai đoạn 3, phổi xẹp hai phân thùy, xơ hóa đỉnh phổi, thiếu máu, hẹp mạch vành, suy dinh dưỡng, tổn thương đa cơ quan.
"Người bệnh mắc nhiều vấn đề về sức khỏe nhưng có thuận lợi là ung thư chưa lan đến các hạt bạch huyết lân cận, thể trạng cho phép phẫu thuật", bác sĩ Hiếu Nhân đánh giá.
Người bệnh được chích ICG (một chất nhuộm màu) nhằm mục đích xác định bờ cắt an toàn không còn tế bào ung thư, xem xét dẫn lưu của hạch bạch huyết như thế nào, góp phần nạo hạch triệt căn. Bác sĩ Minh Hùng cho biết thêm, dù trên CT không ghi nhận có di căn hạch nhưng bác sĩ phẫu thuật vẫn nạo hạch theo tiêu chuẩn nhằm giúp ngăn chặn di căn về sau. Thực tế kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ở bệnh nhân này có một hạch di căn.
ICG là một chất nhuộm màu sử dụng trong chẩn đoán y khoa, được áp dụng rộng rãi trên thế giới cho các bệnh lý như ung thư đại trực tràng, vú, da... Chất này giúp đánh giá dẫn lưu hạch, hạch canh gác (là một hoặc nhóm hạch đầu tiên mà các tế bào ung thư lan đến từ khối u nguyên phát) góp phần nạo hạch được triệt căn hơn; xác định bờ cắt an toàn theo tiêu chuẩn; đánh giá tưới máu miệng nối, giảm nguy cơ xì rò, góp phần giảm thời gian nằm viện cho người bệnh.
Trong số các loại ung thư đường tiêu hóa, ung thư dạ dày rất thường gặp, có xu hướng trẻ hóa. Theo thống kê của Globocan năm 2020, đây là nguyên nhân gây tỷ lệ tử vong cao thứ 3 tại Việt Nam, chỉ sau ung thư gan, ung thư phổi.
Để phòng tránh ung thư, theo các bác sĩ, người ở độ tuổi 40-45 dù chưa thấy dấu hiệu cũng nên thực hiện nội soi tầm soát ung thư bao gồm nội soi dạ dày và đại tràng. Trường hợp có yếu tố nguy cơ hay có biểu hiện bất thường như đau thượng vị, chậm tiêu, đầy bụng, ậm ạch bụng trên hoặc tiêu chảy xen lẫn táo bón, phân lẫn chất nhầy, đau quặn khung đại tràng; người có cha hoặc mẹ từng bị ung thư đại tràng, dạ dày... thì nên nội soi sớm hơn để tầm soát. Sau nội soi lần đầu, tùy vào kết quả nội soi, bác sĩ tiêu hóa sẽ tư vấn cho người bệnh thời điểm nội soi kế tiếp.
Trang Hoàng
*Tên nhân vật đã thay đổi.