Có nên uống thuốc để trì hoãn kỳ kinh nguyệt?

Tôi có kế hoạch đi du lịch, có thể uống thuốc để lùi kỳ kinh không? Việc này có ảnh hưởng gì đến sức khỏe? (Hồng Hải, 30 tuổi)

Trả lời:

Kinh nguyệt được kiểm soát bởi những thay đổi nội tiết diễn ra theo chu kỳ. Trong nửa đầu chu kỳ, estrogen do buồng trứng sản xuất kích thích niêm mạc tử cung dày lên để chuẩn bị cho khả năng mang thai. Sau khi rụng trứng, progesterone giúp duy trì lớp niêm mạc này. Nếu trứng không được thụ tinh và không xảy ra thai kỳ, nồng độ progesterone giảm khiến niêm mạc tử cung bong ra, gây chảy máu kinh.

Kinh nguyệt xuất hiện đúng vào thời điểm đi du lịch, tham gia hoạt động dưới nước hoặc có sự kiện quan trọng có thể gây nhiều bất tiện. Trong một số trường hợp, phụ nữ có thể sử dụng thuốc nội tiết có chứa norethisterone - một chất nhân tạo của progesterone để trì hoãn kỳ kinh.

Thuốc giúp duy trì niêm mạc tử cung lâu, nhờ đó trì hoãn hiện tượng bong niêm mạc và xuất hiện kinh nguyệt. Thuốc thường được bắt đầu trước ngày dự kiến có kinh khoảng 3 ngày, sử dụng tối đa trong 17 ngày với liều dùng theo chỉ định. Hiệu quả trì hoãn kinh thường không giống nhau ở tất cả phụ nữ. Dùng thuốc khi kỳ kinh đã bắt đầu hoặc sử dụng sát ngày dự kiến hành kinh có thể làm giảm hiệu quả.

Việc dùng thuốc có thể gây một số tác dụng phụ như buồn nôn, đau đầu, căng tức ngực, đầy bụng, thay đổi tâm trạng hoặc rỉ máu âm đạo. Sau khi ngừng thuốc, kinh nguyệt thường xuất hiện trở lại sau vài ngày, tuy nhiên thời điểm có kinh nguyệt có thể khác nhau ở từng người.

Thuốc chứa hoạt chất norethisterone chỉ được sử dụng cho những phụ nữ chưa sử dụng viên uống tránh thai kết hợp. Với phụ nữ đang uống thuốc tránh thai kết hợp, bác sĩ có thể hướng dẫn uống hết các viên thuốc có hormone trong vỉ hiện tại rồi bắt đầu ngay vỉ mới, không ngừng uống thuốc như lịch thông thường. Cách này giúp trì hoãn kỳ kinh và không làm giảm hiệu quả tránh thai nếu thực hiện đúng hướng dẫn, tùy loại thuốc.

Mặc dù thuốc có thể làm chậm kinh tạm thời nhưng thuốc trì hoãn kinh không phải là biện pháp tránh thai và không bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Vì vậy, phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai hoặc đang dùng phương pháp không chứa hormone vẫn cần duy trì biện pháp tránh thai phù hợp nếu chưa muốn mang thai.

Bạn cần lưu ý không phải ai cũng phù hợp với thuốc trì hoãn kinh. Phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai, mới sinh và đang cho con bú cần được bác sĩ đánh giá trước khi sử dụng. Người có tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi hoặc nguy cơ hình thành cục máu đông cao cũng không nên tự dùng thuốc. Những người mắc bệnh gan, u gan, ung thư vú, chảy máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân hoặc một số bệnh lý khác cần được khám và cân nhắc trước khi sử dụng.

Ngoài ra, thuốc chứa hoạt chất norethisterone cũng có thể tương tác với một số thuốc, trong đó có một số thuốc điều trị động kinh, thuốc điều trị lao và các thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa hormone.

Bạn nên đi khám sản phụ khoa trước ngày dự kiến có kinh để được bác sĩ đánh giá chu kỳ kinh, tiền sử bệnh, thuốc đang sử dụng và khả năng mang thai trước khi chỉ định. Nữ giới có chu kỳ kinh đều và chỉ cần trì hoãn kinh trong một dịp đặc biệt, sử dụng thuốc theo chỉ định có thể là một lựa chọn phù hợp. Tuy nhiên, nếu phụ nữ thường xuyên phải lùi kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt vốn không đều, rong kinh, rong huyết hay đau bụng kinh nhiều thì không nên dùng thuốc để điều chỉnh ngày hành kinh.

Trường hợp sử dụng, nếu sau khi dùng thuốc xuất hiện đau ngực, khó thở đột ngột, ho ra máu, đau hoặc sưng một bên chân, đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác hoặc chảy máu âm đạo nhiều, bạn cần đi khám ngay.

Bác sĩ Nông Tuyết Phượng
Đơn vị Sản Phụ khoa
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy