Trả lời:

Ung thư vú phổ biến ở phụ nữ 40-49 tuổi, có xu hướng trẻ hóa trong thời gian gần đây. Bạn mắc ung thư vú khi 25 tuổi, nếu có ý định mang thai, nên trao đổi với bác sĩ trước lúc bắt đầu điều trị để có kế hoạch bảo tồn chức năng sinh sản song song với chữa bệnh.

Một số phương pháp điều trị ung thư vú có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ. Chẳng hạn, hóa trị làm tổn thương mạch máu nuôi buồng trứng, giảm dự trữ buồng trứng dẫn đến giảm khả năng đậu thai. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ vẫn có thể mang thai sau khi chữa bệnh. Các bằng chứng khoa học cho đến hiện tại cũng không ngăn phụ nữ mang thai sau khi chữa ung thư vú.

Ung thư vú có nguy cơ tái phát cao nhất trong hai năm đầu tiên, kể từ khi được chẩn đoán. Bệnh tái phát có thể kiểm soát nhưng sẽ khó khăn khi người bệnh mang thai. Do đó, bạn nên chờ ít nhất hai năm sau khi kết thúc điều trị để quyết định nên mang thai hay không.

Phụ nữ ung thư vú dương tính thụ thể nội tiết thường được dùng hormone bổ trợ trong 5-10 năm. Những trường hợp này muốn mang thai cũng cần dùng liệu pháp hormone ít nhất hai năm trước khi tạm ngưng để mang thai. Sau khi sinh em bé, người bệnh tiếp tục sử dụng liệu pháp này cho đủ thời gian 5-10 năm. Bệnh nhân ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính nhưng thuộc nhóm có nguy cơ tái phát cao thì không nên ngưng điều trị nội tiết để mang thai.

Thai phụ từng mắc ung thư vú có nguy cơ sinh non, trẻ nhẹ cân và sinh mổ cao hơn phụ nữ khác. Chưa có nghiên cứu cho thấy phụ nữ từng bị ung thư vú có liên quan đến tăng tỷ lệ dị tật bẩm sinh.

Người bệnh đã cắt bỏ một phần tuyến vú cho dù có kèm xạ trị hay không thì cho con bú cũng khó khăn hơn, giảm sản xuất, tiết sữa và trẻ khó ti hơn. Tuy nhiên, mẹ vẫn có thể cho con bú bên ngực còn lại. Trường hợp phải dùng lại liệu pháp hormone ngay sau khi sinh nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa trước khi cho con bú, tránh ảnh hưởng đến sữa mẹ và bé.

Thạc sĩ, bác sĩ Huỳnh Bá Tấn
Khoa Ngoại Vú, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM