Bà Nguyễn Thị Lan (78 tuổi, Hà Nội) được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh phát hiện có u tuyến dạ dày (tổn thương tiền ung thư) kèm viêm teo niêm mạc dạ dày mức độ nặng (O3). Kết quả nội soi cho thấy, khối u có kích thước lớn 6,8 x 7,3 cm. Bệnh nhân còn có nhiều bệnh nền như đái tháo đường tuýp hai, tăng huyết áp, có biến chứng thần kinh, suy van tĩnh mạch, rối loạn chuyển hóa lipid, khối u vùng thượng vị.
Bác sĩ, Tiến sĩ Vũ Trường Khanh (Trưởng khoa Tiêu hóa - Gan mật - Tụy) cho biết thông thường với trường hợp u lớn cần thực hiện cuộc mổ mở. Tuy nhiên, bà Lan cao tuổi và có nhiều bệnh nền, nếu thực hiện mổ cắt u sẽ khiến việc phục hồi sau mổ gặp nhiều khó khăn, nguy hiểm đến tính mạng. Nếu thực hiện mổ sẽ phải cắt khối u, đồng thời cắt một nửa dạ dày dưới đáy vị với diện lớn. Bệnh nhân bị đái tháo đường nên việc liền vết mổ và hồi phục sau mổ rất khó khăn, chất lượng sống ảnh hưởng nhiều.
Các bác sĩ đã tiến hành cắt tách niêm mạc dạ dày qua nội soi đường miệng (ESD) cho bệnh nhân trong gần 3 giờ. Khối u nhiều mạch máu nên quá trình cắt cần cầm máu liên tục. Kỹ thuật cắt đốt điện cầm máu thế hệ mới giúp bệnh nhân tránh được cuộc mổ mở, hạn chế tối đa tổn thương và biến chứng, không đau bụng, không bị chảy máu. Sau hai ngày, vết cắt khối u dần liền sẹo, sức khỏe của người bệnh ổn định. Bà Lan có thể đi lại nhẹ nhàng, ăn uống ngon miệng và cảm thấy cơ thể dễ chịu hơn.
![Bệnh nhân hồi phục sức khỏe sau hai ngày thực hiện cắt u dạ dày. Ảnh: Bệnh viện cung cấp](https://vcdn1-suckhoe.vnecdn.net/2022/07/31/09-1295-1659273307.png?w=0&h=0&q=100&dpr=1&fit=crop&s=3bmVw5ffoiJ64jWIjD8UDg)
Bệnh nhân hồi phục sức khỏe sau hai ngày thực hiện cắt u dạ dày. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Theo Tiến sĩ Khanh, u tuyến dạ dày của bà Lan là tổn thương loạn sản biểu mô độ thấp, còn lành tính. Tuy nhiên, với u lành tính nếu không được phát hiện kịp thời có thể có nguy cơ chuyển thành ác tính. U tuyến dạ dày tiến triển âm thầm dẫn tới loạn sản nhẹ và có thể coi là tiền ung thư. Ung thư dạ dày hay u dạ dày ác tính chiếm tỷ lệ 40% trong các bệnh ung thư tiêu hóa. Hiện nay, chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu ung thư dạ dày khi bệnh ở giai đoạn trễ. Ngược lại nếu phát hiện được ung thư giai đoạn sớm hoặc các tổn thương tiền ung thư, người bệnh có thể được điều trị khỏi qua nội soi đường miệng để cắt hớt (EMR) với tổn thương nhỏ hoặc cắt tách niêm mạc (ESD) với tổn thương lớn, không cần cắt đoạn dạ dày cũng như điều trị hóa chất bổ trợ.
Tiến sĩ Khanh khuyến cáo người dân nên đi khám sức khỏe và nội soi dạ dày định kỳ khi trên 40 tuổi kể cả không có triệu chứng để phát hiện bệnh ở giai đoạn chưa muộn. Những người có người thân trong gia đình (bố mẹ, anh em ruột hoặc con) đã mắc ung thư dạ dày là đối tượng nguy cơ cao, cần nội soi dạ dày.
ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) là phương pháp nội soi điều trị tiên tiến hiện nay, giúp người bệnh không cần phải mổ mở. Nhờ đó, bệnh nhân lớn tuổi, mắc nhiều bệnh lý kèm theo có thể điều trị các tổn thương lớn trong ống tiêu hóa, nhất là trong dạ dày. Thời gian nằm viện và thời gian hồi phục ngắn.
Tên nhân vật đã được thay đổi.
Lục Bảo