Ông Nguyễn Văn Lữ (65 tuổi) bị đau nhức hàm trên dai dẳng. Một tuần trở lại đây, cơn đau lan lên mắt và thái dương trái, suy giảm thị lực cùng nhiều biểu hiện khác nên ông đến bác sĩ khám mắt.

Đồng tử giãn gấp 3 lần bình thường

ThS.BS Phạm Huy Vũ Tùng, chuyên khoa Mắt, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, kiểm tra mắt bằng máy đo nhãn áp, soi đáy mắt... nhận thấy những triệu chứng này do bệnh cườm nước (Glaucoma) gây ra. Tiếp tục đo nhãn áp, bác sĩ ghi nhận chỉ số tăng cao, đồng tử tăng gấp 3 (6 mm) so với người bình thường, xuất hiện các mạch máu tại mống mắt, đục thủy tinh thể và cương tụ rìa nặng (mạch máu kết mạc sâu cương tụ đỏ vùng quanh giác mạc)...

Mắt trái của người bệnh có biểu hiện cườm khô và nước; mắt phải lại bị cườm khô, đường huyết tăng cao. Sau khi kết hợp các biểu hiện, bác sĩ Tùng chẩn đoán ông Lữ bị Glaucoma góc đóng cấp - một tình trạng cần cấp cứu.

Trường hợp người bệnh đái tháo đường có biến chứng ở mắt lại có dấu hiệu đau răng, bác sĩ Tùng lý giải, Glaucoma góc đóng cấp thường gây đau một bên mắt, lan lên đầu cùng bên, đôi khi người bệnh cảm nhận như đau hàm trên nên nghĩ do bệnh răng miệng. Những người bị mắt mờ, đỏ do các bệnh lý mắt mạn tính dễ chủ quan vì không nghĩ cơn đau nhức này là bệnh lý của mắt. Ở bệnh nhân Lữ còn xuất hiện các mạch máu nhỏ trên mống mắt - một biến chứng điển hình của bệnh đái tháo đường thời gian dài ảnh hưởng đến mạch máu mắt.

"Khám mắt và phát hiện kịp thời giúp bệnh nhân phòng ngừa hiện tượng mắt phải bị Glaucoma góc đóng cấp như mắt trái. Vì thông thường, một mắt bị cườm nước thì mắt còn lại có khả năng cao phát triển bệnh này", bác sĩ Tùng nói.

Ông Lữ tái khám sau một ngày dùng thuốc, những biểu hiện trên giảm rất nhiều. Bác sĩ Tùng khuyên bệnh nhân mổ đục thủy tinh thể sau khi điều trị ổn định Glaucoma nhằm cải thiện tình trạng nhìn mờ và theo dõi, điều trị các biến chứng khác do võng mạc đái tháo đường.

Khám mắt khi thấy "7 sắc cầu vồng"

Bệnh Glaucoma xảy ra khi các kênh thoát nước bị tắc nghẽn hoặc bít tắc. Glaucoma được phân thành 2 loại gồm Glaucoma góc mở và Glaucoma góc đóng. Trường hợp bệnh nhân Lữ bị Glaucoma góc đóng cấp là tình trạng nhãn áp tăng nhanh với biểu hiện đau mắt và nhức đầu dữ dội, đỏ, mờ mắt, quầng sáng bảy sắc cầu vồng xung quanh đèn và mất thị lực đột ngột. Người bệnh cũng có thể buồn nôn và nôn do phản ứng của việc tăng nhãn áp. Bệnh được xếp vào dạng cấp cứu vì nếu không điều trị kịp có thể mất thị lực nhanh chóng trong khoảng 2-3 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng.

Nguyên nhân Glaucoma góc đóng cấp là do mống mắt bị đẩy ra sau hoặc ra trước dẫn tới mống mắt áp sát vào mặt sau giác mạc, làm tắc nghẽn đường lưu thông thủy dịch, khiến nhãn áp tăng, đe dọa sức khỏe mắt.

Bác sĩ Tùng khuyến cáo, những người mắc bệnh đái tháo đường là đối tượng dễ mắc bệnh cườm nước... Biến chứng mắt thường diễn ra âm thầm nên thường bị nhầm lẫn với tình trạng giảm thị lực do tuổi tác, nhất là ở những người cao tuổi. Khi người bệnh xuất hiện tình trạng mờ mắt hay những biểu hiện liên quan đến tầm nhìn, thị lực thì đã biến chứng nặng, nguy cơ mất hẳn thị lực rất dễ xảy ra. Duy trì khám mắt định kỳ giúp phòng ngừa biến chứng. Thời điểm khám có thể là 3-6 tháng hoặc một năm tùy vào tình trạng bệnh lý.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Hoàng Trang