Trước đó, chị Loan cảm giác có tiếng ve kêu trong tai, được bác sĩ kê đơn thuốc giảm triệu chứng, không xác định được nguyên nhân. Chị thường xuyên đau nửa đầu, hơi mờ mắt, lần này đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội kiểm tra. Kết quả chụp CT hệ mạch cảnh và nội sọ cho thấy túi phình ở động mạch cảnh trong bên phải, đoạn bóc tách ở vị trí trên túi phình 2-3 cm kéo tới động mạch cảnh chui vào xương đá của hộp sọ.

Ngày 26/2, PGS.TS.BS.CKII Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim, Mạch máu và Lồng ngực, cho biết ù tai không phải triệu chứng phổ biến của phình tách động mạch cảnh song khi xuất hiện cùng biểu hiện đau đầu, mờ mắt, đau cổ thì có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh.

PGS Ước giải thích động mạch cảnh xuất phát từ động mạch chủ ở trong ngực đi lên hai bên cổ rồi vào hộp sọ, chức năng cung cấp máu cho não. Bóc tách động mạch cảnh xảy ra khi lớp nội mạc bị rách dẫn đến máu không chảy trong lòng mạch thật mà đi trong lòng giả giữa nội mạc và trung mạc. Lúc này dòng máu lưu thông đến não chậm lại, huyết khối hình thành chèn ép lòng mạch thật.

Tình trạng này làm tăng nguy cơ đột quỵ nhồi máu não, tắc mạch não, thương tổn nặng nề nhu mô não hoặc dẫn tới tử vong. Bệnh thường xảy ra ở người từ 30 đến 50 tuổi. Đây là một trong những nguyên nhân gây đột quỵ ở người trẻ tuổi.

Giải pháp điều trị ban đầu là sử dụng thuốc chống đông nhằm giảm nguy cơ hình thành huyết khối gây tắc mạch. Sau đó, người bệnh có thể được can thiệp nội mạch hoặc phẫu thuật. Trường hợp bệnh nhân Loan, đoạn bóc tách động mạch cảnh nằm ở vị trí giáp ranh giữa trong và ngoài sọ, hình thành túi phình nên đặt stent là cách chữa trị hiệu quả nhất.

Mạch cảnh của bệnh nhân đường kính không đều, nguy cơ có thể gây sập stent. Vì vậy, êkíp chọn stent có độ cứng phù hợp. Qua dây dẫn, êkíp đưa stent vượt qua đoạn phình và đoạn bóc tách. Stent giãn nở phủ lên toàn bộ đoạn mạch tổn thương, động mạch cảnh được tái thông tốt, thành mạch nhẵn gần giống như người bình thường.

Sau can thiệp, bệnh nhân hết đau nửa đầu, mờ mắt, chóng mặt, xuất viện sau 3 ngày. Người bệnh cần uống thuốc chống đông theo chỉ định của bác sĩ trong khoảng 6 tháng tới một năm để tránh huyết khối hình thành gây tắc stent. Trong ít nhất 6 tháng tới, người bệnh lưu ý tránh các tác động mạch vào vị trí đặt stent ở vùng cổ bên phải như xoa bóp, cúi, gập hoặc ngửa cổ quá mức... Sau một thời gian, lớp nội mạc phủ kín hết stent, thành mạch trở lại như bình thường, người bệnh có thể dừng thuốc chống đông và không cần kiêng khem các hoạt động quá mức.

Nguyên nhân gây nên tình trạng bóc tách động mạch cảnh thường là do các chấn thương (chấn thương sọ não, vỡ nền sọ, va đập vùng thần kinh...), xơ vữa, viêm động mạch hoặc một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân (tự phát). Trường hợp bệnh nhân Loan thiên về yếu tố tự phát. Người có các dấu hiệu như đau nửa đầu, mờ mắt, ù tai, đau mặt, yếu nửa người, đau bụng dữ dội... cần đến bệnh viện khám sớm, tránh diễn tiến nguy hiểm.

Ly Nguyễn

*Tên người bệnh đã được thay đổi