Bé 4 tháng tuổi nổi hạch sau tiêm vaccine lao

TP HCMBé Tâm, 4 tháng tuổi, nổi nhiều hạch vùng thượng đòn trái, gần hõm giữa cổ và vai sau tiêm vaccine lao, được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ.

BS.CKI Nguyễn Thanh Sơn Vũ, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bé Tâm có các khối sưng vùng xương đòn bên trái sau tiêm vaccine phòng lao (BCG). Siêu âm ghi nhận bé có 5 hạch ở vùng này, một số hạch kích thước khoảng 2 cm, có dấu hiệu tổn thương, phần mô bị hoại tử và chuyển thành dịch.

Theo bác sĩ Vũ, hệ miễn dịch của trẻ 4 tháng tuổi còn đang phát triển nên phản ứng tại các hạch sau tiêm vaccine BCG có thể rõ rệt. Phần lớn hạch phản ứng sau tiêm có thể tự biến mất. Song trường hợp hạch bị viêm, hoại tử và hóa mủ, kích thước có thể tiếp tục tăng, khiến vùng da bên ngoài sưng căng, có nguy cơ tự vỡ, rò dịch và nhiễm trùng thứ phát.

Ở bé Tâm, tổn thương nằm tại vùng thượng đòn, nơi tập trung nhiều mạch máu, dây thần kinh quan trọng. Sau khi đánh giá số lượng, kích thước, vị trí và mức độ tổn thương, bác sĩ chỉ định phẫu thuật cho bé.

Bé được gây mê bằng mặt nạ thanh quản, êkíp bóc tách và lấy bỏ hai khối hạch tổn thương kích thước 2x3 cm và 2x2 cm, đồng thời bảo tồn các mô lành và cấu trúc quan trọng xung quanh.

Theo bác sĩ Vũ, phẫu thuật vùng thượng đòn ở trẻ nhỏ đòi hỏi thao tác chính xác do không gian phẫu thuật hẹp, cấu trúc giải phẫu có kích thước nhỏ. Khu vực này có nhiều mạch máu lớn, dây thần kinh, nên việc bóc tách phải được kiểm soát chặt chẽ để hạn chế chảy máu và tổn thương mô lân cận.

Sau mổ, bé ổn định sức khỏe, được xuất viện trong ngày. Bác sĩ hướng dẫn gia đình chăm sóc vết mổ, theo dõi các dấu hiệu bất thường của bé và tái khám sau một tuần để đánh giá quá trình lành thương.

Viêm hạch là phản ứng có thể gặp sau tiêm vaccine BCG phòng lao, thường xuất hiện trong vài tháng đầu sau tiêm. Một số trẻ có thể nổi hạch ở vùng nách, trên xương đòn hoặc cổ cùng bên với vị trí tiêm do phản ứng của hệ miễn dịch. Phụ huynh không tự nặn, chích, đắp lá hoặc bôi thuốc lên vùng hạch vì có thể làm tổn thương da và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nếu hạch lớn nhanh, sưng đỏ, mềm, rỉ dịch hoặc trẻ kèm sốt, bú kém, chậm tăng cân, gia đình nên đưa trẻ đi khám.

Bác sĩ Vũ cho hay viêm hạch sau tiêm vaccine BCG không đồng nghĩa trẻ mắc bệnh lao và cũng không phải lý do để trì hoãn tiêm chủng thường quy. Phụ huynh cần theo dõi phản ứng sau tiêm và đưa trẻ đi khám khi có dấu hiệu bất thường.

Phương Đặng

* Tên người bệnh đã được thay đổi