Hai giờ sau mổ, bé Khôi Nguyên (ngụ thành phố Thủ Đức, TP HCM) cai máy thở. Bé ăn cháo, uống sữa, vui chơi sau một ngày. Kết quả tái khám sau một tuần xuất viện, bé khỏe với siêu âm tim gần như trẻ bình thường, vết mổ khô.

Ngày 13/3, ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, chuyên gia phẫu thuật tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP HCM, cho biết thông thường thời gian nằm viện sau phẫu thuật tim cho trẻ thường từ 5-7 ngày. Những trường hợp suy dinh dưỡng, nhiễm trùng có thể nằm viện kéo dài cả tháng. "Bé Nguyên xuất viện sau 3 ngày mổ tim là nhờ áp dụng kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn - đường mổ nhỏ chỉ bằng 1/2 kích thước trước đây; kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP) và chăm sóc hậu phẫu tốt", bác sĩ Viên nói.

Khôi Nguyên được phát hiện bệnh tim bẩm sinh thông liên thất lúc 2 ngày tuổi. Lỗ thông kích thước trung bình (5 mm) và không tăng áp phổi nên bác sĩ không can thiệp ngay, theo dõi quá trình tự đóng sinh lý. Bệnh nhi tái khám định kỳ tại Bệnh viện Tâm Anh TP HCM lúc 14 tháng tuổi, bác sĩ phát hiện thành tim phải vị trí quanh lỗ thông liên thất có nhiều mô xơ, dày lên, gây thắt hẹp dẫn đến chia thất phải từ một buồng thành 2 buồng, làm giảm lưu lượng máu đến phổi. Bé cần vá lỗ thông, cắt mô xơ sớm phòng bệnh tiến triển sau này.

Chỉ cần một đường mổ nhỏ 3-4 cm trước ngực, bác sĩ có thể bóc tách, đo đạc chính xác kích thước lỗ thông trong phẫu trường hẹp. Một mảnh màng ngoài tim của bệnh nhi dùng để vá lỗ thủng, mô xơ tâm thất phải được loại bỏ, tái thông đường dẫn máu lên tâm thất phải. Bác sĩ tiến hành siêu âm tim qua thực quản với đầu dò kích thước nhỏ có thể dùng cho trẻ từ 3,5 kg, nhằm đánh giá tình trạng tim, kiểm tra chắc chắn lỗ thông đóng hoàn toàn và không còn tình trạng hẹp.

Theo bác sĩ Trí Viên, phương pháp mổ tim truyền thống có đường mổ dài từ 6-7 cm, khiến trẻ đau nhiều sau mổ, chậm hồi phục sức khỏe, thời gian nằm viện 5-7 ngày, nguy cơ sẹo xấu ảnh hưởng tâm lý khi trưởng thành. Kỹ thuật mổ mở ít xâm lấn khắc phục những nhược điểm này.

Hơn nữa, nhờ gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), bé không cần đến morphin giảm đau sau mổ, tránh được hệ lụy nghiện thuốc, suy hô hấp, tăng nhạy cảm đau sau này...

Đồng thời, chăm sóc sau mổ đóng góp 50% cho thành công của ca phẫu thuật. Bé Nguyên được rút ống thở sớm, quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn chặt chẽ, giảm đau tích cực và dinh dưỡng sau mổ phù hợp. Chăm sóc ở phòng hậu phẫu riêng biệt góp phần giúp bệnh nhi giảm nguy cơ nhiễm trùng và rút ngắn thời gian nằm viện.

BS.CKI Vũ Năng Phúc - Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh nhấn mạnh, phần lớn trường hợp tim bẩm sinh có thể sống khỏe mạnh nếu phát hiện sớm, can thiệp kịp thời. Do đó, khi trẻ có những triệu chứng như: tím tái, chậm tăng cân, suy dinh dưỡng, viêm hô hấp tái phát nhiều lần, dễ mệt sau vận động... ba mẹ cần đưa trẻ đi khám tổng quát, tầm soát sớm bệnh tim bẩm sinh.

Thu Hà

*Tên bệnh nhân đã thay đổi.