Vì sao viêm họng nhiều tuần không khỏi?

Tôi viêm họng hơn ba tuần, đã uống thuốc, thường xuyên súc họng và rửa mũi nhưng chưa hết. Nguyên nhân, điều trị thế nào? (Thu Hằng, 45 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Viêm họng thường do virus hoặc vi khuẩn. Nếu do virus, bệnh thường tự cải thiện sau 7-10 ngày khi người bệnh nghỉ ngơi hợp lý, có sức đề kháng tốt. Viêm họng do vi khuẩn cần điều trị theo chỉ định của bác sĩ, thường ổn định sau 7-10 ngày.

Tuy nhiên, nếu đau rát, vướng họng, khàn tiếng, ho khạc đờm kéo dài trên 3-4 tuần, người bệnh có thể viêm họng mạn tính hoặc đau họng kéo dài. Nguyên nhân lúc này thường không còn đơn thuần là nhiễm trùng mà có thể do các yếu tố tác động liên tục lên niêm mạc họng. Súc họng, rửa mũi góp phần làm sạch và giảm triệu chứng nhưng không giải quyết được nguyên nhân gốc nên bệnh có xu hướng kéo dài.

Một trong những nguyên nhân thường gặp là trào ngược dạ dày thực quản, kể cả trào ngược họng thanh quản. Axit và men tiêu hóa từ dạ dày trào lên kích thích niêm mạc họng, gây rát, vướng họng, khàn tiếng, triệu chứng thường nặng hơn vào buổi sáng hoặc sau ăn.

Viêm mũi xoang hoặc dị ứng khiến dịch nhầy chảy xuống thành sau họng, gây ngứa, khạc đờm, đau họng. Nếu chỉ điều trị viêm họng mà không điều trị bệnh mũi xoang, viêm họng tái phát liên tục.

Viêm họng mạn tính, viêm họng hạt, viêm amidan mạn hoặc sỏi amidan cũng gây khô rát, vướng họng kéo dài. Một số nguyên nhân ít gặp hơn như nhiễm nấm họng (thường gặp ở người dùng thuốc xịt, thuốc hít chứa corticoid hoặc dùng kháng sinh kéo dài), tổn thương thanh quản, khối u vùng họng, thanh quản, cũng có thể gây ra tình trạng này.

Bạn nên đến chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ nội soi mũi họng, thanh quản, chẩn đoán và điều trị phù hợp. Nếu nghi ngờ người bệnh trào ngược, bác sĩ Tai Mũi Họng có thể phối hợp điều trị song song với chuyên khoa Tiêu hóa.

Bạn nên uống đủ nước, giữ ẩm không khí trong phòng, tránh để điều hòa thổi trực tiếp vào người, không hút thuốc, đeo khẩu trang khi ra đường, hạn chế hắng giọng mạnh, nói to. Bạn có thể tiếp tục rửa mũi bằng nước muối sinh lý đúng cách, không tự dùng kháng sinh hay thuốc xịt họng chứa corticoid.

Người bệnh đau họng kéo dài trên 3-4 tuần chưa rõ nguyên nhân, kèm khàn tiếng trên 2-3 tuần, nuốt đau hoặc nuốt nghẹn tăng dần, sờ thấy hạch cổ, đau tai một bên, ho ra máu, sụt cân không rõ lý do, khó thở hoặc khò khè nên đi khám để được điều trị kịp thời.

ThS.BS.CKI Trương Tấn Phát
Trưởng Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7