Trước đó, bà được bác sĩ một bệnh viện chẩn đoán cả hai thùy giáp đều có nhân giáp nghi ngờ ác tính (nhân đặc, giới hạn rõ, bờ đều, không tăng sinh mạch máu), chọc hút tế bào bằng kim nhỏ cho thấy ung thư tuyến giáp dạng nhú (nhóm 4), chỉ định phẫu thuật. Bà Thái đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị tiếp.

30 năm trước, bà Thái có u giáp lành tính, bác sĩ cắt một phần tuyến giáp. Lần này, ThS.BS.CKI Phan Vũ Hồng Hải, khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết nang giáp kích thước 10x9x12 mm ở thùy phải và 8x9x10 mm ở thùy trái. Nang còn nhỏ, chưa xâm lấn các cơ quan lân cận nên không biểu hiện triệu chứng điển hình. "U tuyến giáp lành tính thường không trực tiếp chuyển thành ung thư tuyến giáp, song nguy cơ tái phát hoặc phát triển ung thư", bác sĩ Hải nói. Theo dõi sau phẫu thuật tuyến giáp rất quan trọng để phát hiện sớm và xử lý kịp thời bất thường.

Bác sĩ chỉ định mổ cắt toàn bộ tuyến giáp cho bệnh nhân nhằm loại bỏ tổn thương ác tính và ngăn ngừa di căn. BS.CKII Trần Công Quyền, Phó khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, trực tiếp phẫu thuật, cho hay quá trình mổ khó khăn do các mô tại vùng hố giáp (khu vực phía trước cổ, nơi chứa tuyến giáp) dính chặt. Đây là tình trạng thường gặp ở các trường hợp phẫu thuật lại sau nhiều năm, do mô sẹo hình thành và xơ hóa tại vùng đã mổ trước đó. Êkíp bóc tách, tránh làm tổn thương thần kinh quặt ngược thanh quản, tuyến cận giáp. Sau hơn hai giờ, ca mổ kết thúc thành công, giải phẫu bệnh sau đó xác định ung thư tuyến giáp dạng nhú.

Bà Thái hồi phục tốt, không ghi nhận tình trạng liệt dây thần kinh quặt ngược thanh quản, hạ canxi máu - những biến chứng thường gặp trong các ca phẫu thuật lại tuyến giáp. Triệu chứng chóng mặt cũng cải thiện, bà xuất viện sau hai ngày, được hướng dẫn uống thuốc bổ sung hormone giáp suốt đời. Dự kiến trong thời gian tới, bà được điều trị bằng thuốc iốt phóng xạ bổ trợ để giảm nguy cơ tái phát ung thư.

Theo bác sĩ Quyền, ung thư tuyến giáp dạng nhú (Papillary Thyroid Carcinoma - PTC) chiếm khoảng 90% các ca bệnh ung thư tuyến giáp. Bệnh thường phát triển âm thầm và ít khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Nếu bà Thái không đi khám vì chóng mặt sẽ không thể phát hiện bệnh.

Sự hình thành mô sẹo và cấu trúc giải phẫu thay đổi qua thời gian làm tăng nguy cơ biến chứng như tổn thương dây thần kinh thanh quản, suy cận giáp và chảy máu sau mổ. Sau điều trị u, người bệnh cần tuân thủ lời khuyên của bác sĩ để nhanh hồi phục và phòng ngừa tái phát. Bệnh nhân cần tái khám định kỳ, uống đủ nước và ăn uống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, tránh hút thuốc và uống rượu, giữ tinh thần lạc quan.

Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi