U bàng quang tái phát sau 5 lần phẫu thuật

TP HCMSau 5 lần phẫu thuật cắt u bàng quang, ông Nam, 71 tuổi, tái phát u được bác sĩ cắt toàn bộ bàng quang và tái tạo từ ruột bằng robot.

Kết quả chụp CT có thuốc cản quang của ông Nam tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận khối u bàng quang tái phát, nguy cơ ác tính cao. PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, chỉ định phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi cắt toàn bộ bàng quang nhằm kiểm soát bệnh.

Theo PGS Chuyên, người bệnh lớn tuổi, từng nhiều lần can thiệp tại vùng bàng quang nên các mô xung quanh bị xơ hóa, viêm dính khiến việc bóc tách khối u khó khăn hơn. Ông còn mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) vừa trải qua đợt viêm phổi cấp. Bác sĩ điều trị viêm phổi cho ông Nam trong 10 ngày để kiểm soát tình trạng hô hấp, chuẩn bị cho cuộc mổ lớn.

Bàng quang nằm sâu trong vùng chậu, không gian phẫu thuật hẹp, đặc biệt khó thao tác khi các mô xung quanh bị viêm xơ, dính. BS.CKI Phan Huỳnh Tiến Đạt, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, cho biết nhờ hệ thống robot Da Vinci Xi cung cấp hình ảnh ba chiều phóng đại 10-15 lần, giúp phẫu thuật viên gỡ dính và bóc tách nhanh chóng, chính xác các mô viêm xơ quanh bàng quang, hạn chế tổn thương mạch máu, thần kinh và các cơ quan lân cận. Phương pháp này ít xâm lấn và giảm tổn thương thành bụng, tạo điều kiện để người bệnh lớn tuổi sớm vận động và hồi phục nhanh sau phẫu thuật.

Êkíp cắt bỏ bàng quang chứa khối u, sau đó dùng một đoạn ruột để tạo hình bàng quang mới, khâu nối với niệu đạo nhằm khôi phục đường tiểu. Theo PGS Chuyên, trong cuộc mổ này êkíp phải thực hiện bốn mối nối quan trọng gồm nối hai đầu ruột tạo hình bàng quang mới, nối đoạn ruột còn lại nhằm khôi phục lưu thông tiêu hóa, nối hai niệu quản với đoạn ruột được dùng tạo hình bàng quang và nối bàng quang mới với niệu đạo. Trong đó, niệu quản có đường kính nhỏ, thành mỏng nên thao tác khâu nối phải chính xác để hạn chế nguy cơ rò nước tiểu hoặc hẹp miệng nối, cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống bàng quang mới.

Sau 3 ngày phẫu thuật, ông Nam có thể tự đứng dậy, đi lại nhẹ nhàng, ăn uống và sinh hoạt cơ bản. Đội ngũ điều dưỡng theo dõi sát tình trạng người bệnh, chăm sóc hệ thống dẫn lưu và bơm rửa bàng quang mới theo chỉ định nhằm loại bỏ chất nhầy, dịch tiết từ đoạn ruột được sử dụng tạo hình. Sức khỏe ông Nam ổn định, được xuất viện, hẹn tái khám định kỳ để kịp thời phát hiện biến chứng.

Để giảm nguy cơ mắc u bàng quang, bác sĩ Đạt khuyến nghị nam giới hạn chế thuốc lá và tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại hoặc tuân thủ biện pháp bảo hộ trước hóa chất độc hại. Mỗi người uống đủ 2-2,5 lít nước mỗi ngày, duy trì lối sống lành mạnh, tập luyện thể thao giúp nâng cao đề kháng. Nam giới trên 50 tuổi, hút thuốc lá lâu năm, thường xuyên tiếp xúc hóa chất độc hại, có tiền sử ung thư bàng quang hoặc từng xạ trị vùng chậu cần đi khám và theo dõi nguy cơ với bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu.

Hà Thanh

* Tên người bệnh đã được thay đổi