Những bất thường về độ dày nội mạc: quá mỏng hay quá dày hoặc polyp buồng tử cung, u xơ tử cung dưới nội mạc, tụ dịch vết mổ... làm tăng nguy cơ chuyển phôi thất bại, tăng tỉ lệ hủy chu kỳ, khiến việc điều trị vô sinh, hiếm muộn khó khăn.

Theo PGS.TS.BS Lê Hoàng - Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản BVĐK Tâm Anh (IVFTA) Hà Nội: Chất lượng nội mạc tử cung không chỉ ảnh hưởng trực tiếp tới tỷ lệ thành công trong hỗ trợ sinh sản mà còn ảnh hưởng lớn tới quá trình mang thai của người phụ nữ. Trường hợp phôi thai được chuyển thành công nhưng các yếu tố bất thường có thể gây khó khăn trong quá trình phát triển của phôi, dẫn tới tăng tỷ lệ sảy thai, thai lưu và ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe người mẹ. Những bất thường về sự phát triển của nội mạc tử cung có thể được phát hiện bước đầu thông qua siêu âm. Phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ để tầm soát sớm các bệnh lý nếu có và có biện pháp can thiệp kịp thời, hạn chế ảnh hưởng tới khả năng mang thai.

Trải qua một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), thường người phụ nữ sẽ có được số lượng phôi đủ chuyển cho nhiều lần. Muốn chuyển phôi trữ lạnh, bên cạnh việc trữ rã phôi, thì việc chuẩn bị nội mạc đóng vai trò quan trọng vì đây là giai đoạn tạo ra môi trường tối ưu để phôi phát triển. Đồng thời, ở giai đoạn này, thông qua nhiều lần siêu âm cũng giúp phát hiện các bất thường trong buồng tử cung.

Theo PGS Lê Hoàng, hiện nay có nhiều phương pháp chuẩn bị nội mạc tử cung như: canh nội mạc tự nhiên, sử dụng thuốc nội tiết ngoại sinh, kích thích buồng trứng nhẹ... Tuy nhiên, có một số trường hợp không đáp ứng, hoặc đáp ứng kém với các phác đồ điều trị này, khiến quá trình IVF không đạt được kết quả.

Tại IVFTA, nhờ các phương tiện kỹ thuật hiện đại, phác đồ điều trị hiệu quả với sự điều trị trực tiếp của các chuyên gia giàu kinh nghiệm nên tỷ lệ thành công trong IVF được nâng cao. BVĐK Tâm Anh là đơn vị đầu tiên được Bộ Y tế cấp phép nghiên cứu sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) tự thân trong điều trị nội mạc tử cung mỏng ở các bệnh nhân thụ tinh trong ống nghiệm.

"Qua 2 năm nghiên cứu và ứng dụng tại Việt Nam, PRP đã cho thấy những tác động tích cực lên kết quả thụ tinh ống nghiệm, rõ rệt nhất là làm dày thành nội mạc tử cung, tăng khả năng tiếp nhận và tương thích giữa phôi với tử cung. Tại IVFTA, nhiều phụ nữ vô sinh hiếm muộn với nội mạc mỏng dưới 7 mm, thất bại chuyển phôi nhiều lần đã thụ thai thành công sau phác đồ sử dụng PRP", PGS Lê Hoàng cho biết.

Với tình trạng nội mạc tử cung dày hoặc những trường hợp quá sản nội mạc tử cung (xảy ra khi lớp nội mạc tăng sinh tế bào khiến chúng trở nên quá dày), ThS.BS Giang Thị Huỳnh Như, Giám đốc IVFTA TP HCM, cho hay, nếu được phát hiện sớm và can thiệp bằng những phác đồ đặc biệt thì hoàn toàn có thể kiểm soát và tăng cơ hội thụ thai.

Theo bác sĩ Huỳnh Như, những trường hợp quá sản nội mạc đơn giản có thể điều trị bằng hormone sinh sản, điều chỉnh chế độ sinh hoạt... Tuy nhiên, chẩn đoán quá sản nội mạc tử cung cần sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản phụ khoa và bác sĩ giải phẫu bệnh. Phương pháp nội soi buồng tử cung kết hợp sinh thiết nội mạc làm giải phẫu bệnh giúp bác sĩ nhìn rõ lòng buồng tử cung và trực tiếp lấy đúng bệnh phẩm ở vị trí nghi ngờ. Nhờ vậy, giúp tăng tỉ lệ chẩn đoán chính xác.

Với việc chuẩn bị nội mạc bằng phác đồ cá thể hóa cho từng người bệnh, các bất thường tử cung như polyp, u xơ, tụ dịch cũng được điều trị phù hợp với từng tình trạng bệnh nhân.

Anh Ngọc