Ngày 5/7, BS.CKI Lê Văn Tuyến, Trung tâm Can thiệp mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bệnh nhân Ánh (51 tuổi, Vĩnh Long) nhập viện trong tình trạng khó thở, đau nặng ngực, nhịp tim nhanh (125 lần mỗi phút). Trước đó, chị ngất xỉu khoảng 5 phút không rõ nguyên nhân.
Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân có huyết khối (cục máu đông) lấp đầy nhánh thân chung mạch vành và động mạch phổi hai bên. Chị Ánh cho biết chị uống thuốc tránh thai (cả loại hàng ngày và khẩn cấp) hơn ba năm nay. Bác sĩ Tuyến đánh giá đây có thể là yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông trôi lên động mạch phổi gây thuyên tắc phổi. Các nghiên cứu cho thấy estrogen trong thuốc tránh thai có thể làm tăng nguy cơ đông máu, nhất là ở người thừa cân hoặc có tiền sử huyết khối. Do đó, phụ nữ nên thăm khám phụ khoa định kỳ để được tư vấn sử dụng thuốc tránh thai phù hợp.
BS.CKII Huỳnh Ngọc Long, Giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch, chia sẻ, bệnh nhân bị thuyên tắc phổi mức độ trung bình đến nặng. Vì đáp ứng chậm với thuốc chống đông nên người bệnh được can thiệp hút huyết khối, kết hợp truyền thuốc tiêu sợi huyết nhanh chóng tái thông động mạch phổi để phòng suy tim, suy hô hấp.
Bác sĩ thực hiện cùng lúc hai thủ thuật hút huyết khối và truyền thuốc tiêu sợi huyết bằng ống thông chuyên dụng đưa vào động mạch phổi trong 60 phút. So với phương pháp thông thường là truyền thuốc tiêu sợi huyết qua tĩnh mạch ngoại biên, kỹ thuật này dùng ống thông có kích thước rất nhỏ, nhiều lỗ bên, giúp thuốc ngấm trực tiếp tại động mạch phổi. Nhờ đó, liều thuốc sử dụng thấp hơn rất nhiều (15 mg) so với phương pháp truyền thống (100 mg), cho hiệu quả cao hơn, giảm thiểu nguy cơ chảy máu.
Sau hai giờ can thiệp, huyết áp và nhịp tim của người bệnh trở về bình thường, hết triệu chứng khó thở. Người bệnh ăn ngon miệng, khỏe mạnh và xuất viện sau ba ngày.
Thuyên tắc phổi là tình trạng cục máu đông làm tắc nghẽn và ngăn lưu lượng máu qua động mạch phổi. Các cục máu đông thường xuất phát từ các tĩnh mạch sâu ở chân.
Yếu tố nguy cơ cao phát triển cục máu đông bao gồm: tiền sử gia đình có người bị cục máu đông, bản thân mắc bệnh tim mạch hoặc một số loại ung thư (ung thư não, buồng trứng, tuyến tụy, đại tràng, dạ dày, phổi và thận); từng trải qua phẫu thuật, nằm một chỗ trong thời gian dài, đứng, ngồi quá lâu, ít vận động... Bên cạnh đó, phụ nữ mang thai, người hút thuốc lá lâu năm, người thừa cân - béo phì, sử dụng thuốc tránh thai cũng là yếu tố hình thành cục máu đông.
Thu Hà
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.