Kết quả đo nhịp tim của bà rất chậm, 45-50 lần/phút (bình thường 60-90 lần/phút). ThS.BS Lê Xuân Hoàng, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chẩn đoán hội chứng suy nút xoang, chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời và theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực và Chống độc (ICU).

Bác sĩ Hoàng giải thích bệnh nhân mắc hội chứng suy nút xoang lâu ngày biến chứng suy tim. Khi tim suy giảm chức năng co bóp, đồng nghĩa với khả năng tiếp nhận, bơm máu bị giảm. Hệ thống tim mạch không đảm bảo cung cấp đủ máu cho các cơ quan trong cơ thể gây biến chứng tổn thương gan, thận, suy hô hấp cấp, nguy cơ đột tử cao.

Bà Hai bị suy thận cấp trên nền suy tim và nhiễm trùng. Tim bà suy yếu không thể bơm máu đi nuôi cơ thể, máu bị ứ trệ ở phổi và tĩnh mạch ngoại biên gây phù, khó thở. Bác sĩ tích cực cân bằng dịch cho bệnh nhân, tránh thiếu dịch gây tụt huyết áp hoặc thừa dịch gây phù phổi. Song song đó, bác sĩ kiểm soát nhiễm trùng bằng kháng sinh, điều chỉnh liều phù hợp với mức độ suy thận. Người bệnh ổn định nhịp tim, tăng cung cấp oxy cho cơ tim, cải thiện chức năng co bóp, được bổ sung dinh dưỡng nâng cao thể trạng.

Sau 20 ngày điều trị tích cực, sức khỏe bệnh nhân ổn định, bớt khó thở, độ lọc cầu thận về mức bình thường, tình trạng nhiễm trùng được khống chế. Bác sĩ lên kế hoạch đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn để điều trị triệt để hội chứng suy nút xoang cho người bệnh.

GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết bà Hai nặng 35 kg, lớp mô dưới da mỏng. Nếu chọn máy tạo nhịp có dây phải rạch da, bóc tách cơ để đặt máy dưới cơ dễ dẫn tới tụ máu tại chỗ đặt máy. Để đảm bảo an toàn, bác sĩ chọn loại máy tạo nhịp không dây, không cần mở ngực, tránh nguy cơ nhiễm trùng, tụ máu, tràn máu màng phổi.

Trước khi rút máy tạo nhịp tạm thời, êkíp luồn ống thông qua tĩnh mạch đùi đến tâm thất phải, máy tạo nhịp nhỏ bằng viên thuốc con nhộng được đưa vào đúng vị trí trong buồng tim. Kiểm tra sau thủ thuật, nhịp tim bà Hai ổn định ở mức 60-70 lần/phút. Bà xuất viện sau hai ngày, vết mổ chỉ 1 cm ở đùi không gây đau, không có nguy cơ nhiễm trùng.

Hội chứng suy nút xoang thường gặp ở người cao tuổi, đặc biệt trên 60 tuổi, có thể làm chậm nhịp tim, tim đập không đều hoặc ngưng tim vài giây. Các triệu chứng chóng mặt, mệt mỏi, khó thở, do tim không bơm đủ máu đến các cơ quan trong cơ thể, dễ bị nhầm với tình trạng suy giảm sức khỏe tuổi già, nên dễ bỏ qua không khám, điều trị kịp thời.

Bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm có thể điều trị nội khoa. Trường hợp nặng phải cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn. Hiện, có hai loại gồm máy tạo nhịp có dây điện cực (truyền thống) và máy tạo nhịp không dây (điện cực). Máy tạo nhịp không dây thế hệ mới có kích thước nhỏ, tuổi thọ máy tới 16 năm, được cấy trực tiếp vào buồng tim qua ống thông, không cần rạch da để tạo ổ đặt máy ở ngực.

Tại Việt Nam, ước tính bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu, với hơn 200.000 người mỗi năm. Trong đó, rối loạn nhịp tim như hội chứng suy nút xoang, rung nhĩ, ngoại tâm thu... là nhóm bệnh phổ biến nhưng dễ bị bỏ qua do triệu chứng không điển hình.

Giáo sư Nhân khuyến cáo người từ 50 tuổi nên khám kiểm tra sức khỏe tim mạch định kỳ mỗi 3-6 tháng để phát hiện sớm bất thường. Khi có các dấu hiệu như hồi hộp, chóng mặt, mệt không rõ nguyên nhân, khó thở hoặc ngất, cần đi khám sớm và điều trị, phòng biến chứng nguy hiểm.

Thu Hà

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi