Chào bạn!

Bé nhà mình đã khỏi tay chân miệng hoàn toàn 2 tuần, không còn những bóng nước hay loét miệng, ăn ngủ và sinh hoạt bình thường là đã đủ điều kiện sức khỏe để đi tiêm chủng ngay. Bạn không cần phải chờ đợi thêm. Tại điểm tiêm chủng, bác sĩ sẽ đánh giá điều kiện sức khỏe của bé.

Bệnh tay chân miệng do nhóm virus đường ruột gây ra, trong đó chủng virus Enterovirus (EV71) là chủng virus nặng nhất, liên quan phần lớn các đợt dịch lớn khiến nhiều trẻ tử vong. Trẻ nhiễm chủng virus này có nguy cơ biến chứng viêm não, viêm cơ tim, và có thể tử vong nhanh chỉ trong 24-48 tiếng đồng hồ. Hiện nay, Việt Nam đã chính thức triển khai vaccine phòng bệnh tay chân miệng do EV71. Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 với sự tham gia của hơn 2.500 trẻ em cho thấy vaccine có hiệu lực phòng bệnh và ngăn ngừa nhập viện từ gần 97% đến 100%. Sau 600 ngày theo dõi sau tiêm, không có trẻ mắc EV71 trong nhóm được tiêm.

Với hiệu quả bảo vệ cao do vaccine phòng EV71 mang lại, bạn yên tâm khi có một lá chắn vững chắc cho bé trước chủng virus nguy hiểm nhất. Tuy nhiên, bệnh còn do nhiều chủng virus đường ruột khác gây ra như Coxsackie, thường được biết là nhẹ và lành tính hơn nên bé vẫn có thế tái nhiễm. Do đó, ngoài tiêm vaccine, bạn nên phòng ngừa cho bé bằng cách giữ vệ sinh sạch sẽ, thường xuyên lau chùi, khử khuẩn đồ chơi, bề mặt, rửa tay bằng xà phòng cho bé.

Cảm ơn câu hỏi của bạn.

Chúc bạn và gia đình thật nhiều sức khỏe!

Chào bạn Ngọc Ánh!

Trước hết, bạn cần lưu ý rằng vaccine HPV là biện pháp dự phòng, không phải là thuốc điều trị. Vaccine không có tác dụng tiêu diệt virus HPV đang tồn tại trong tế bào, cũng không thể làm teo rụng hay chữa khỏi các tổn thương sùi mào gà đã xuất hiện. Việc xử lý các nốt u nhú sinh dục này cần được bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc sản phụ khoa can thiệp trực tiếp bằng các phương pháp như bôi thuốc đặc trị, áp lạnh nitơ lỏng, đốt điện hoặc laser.

Tuy nhiên, dù đã nhiễm một tuýp HPV, việc bạn tiêm vaccine thế hệ mới (Gardasil 9) lúc này vẫn mang lại giá trị bảo vệ rất lớn. Vaccine giúp phòng ngừa 9 tuýp HPV phổ biến và nguy hiểm nhất, bao gồm 2 tuýp gây sùi mào gà là 6, 11 và 7 tuýp nguy cơ cao gây ung thư là 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Cơ thể bạn đang nhiễm một tuýp sinh u nhú nhưng rất có thể vẫn chưa phơi nhiễm với các tuýp còn lại, đặc biệt là các tuýp nguy cơ cao sinh ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo và hậu môn.

Bên cạnh đó, việc nhiễm virus tự nhiên chỉ tạo ra lượng kháng thể rất thấp và không bền vững. Khi bạn điều trị khỏi tổn thương hoặc cơ thể tự đào thải virus, bạn vẫn có nguy cơ tái nhiễm chính tuýp đó trong tương lai nếu gặp nguồn lây mới. Lượng kháng thể do vaccine kích thích sinh ra cao hơn nhiều lần so với miễn dịch tự nhiên, nhờ đó giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ tái nhiễm và ngăn ngừa việc lây nhiễm thêm các tuýp mới.

Ở tuổi 24, hệ miễn dịch của bạn vẫn đáp ứng rất tốt với vaccine. Tình trạng sùi mào gà tại chỗ không phải là chống chỉ định tiêm ngừa, vì vậy bạn hoàn toàn có thể phối hợp song song vừa điều trị tổn thương sùi theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa, vừa đến trung tâm tiêm chủng để tiêm đủ phác đồ 3 mũi nhằm bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài.

Chúc bạn sớm điều trị dứt điểm và luôn an tâm chăm sóc sức khỏe!

Chào bạn Thu Hà!

Trẻ ở lứa tuổi mẫu giáo thuộc nhóm có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu rất cao. Vi khuẩn não mô cầu cư trú tự nhiên ở vùng hầu họng của người mang mầm bệnh lành tính mà không biểu hiện triệu chứng. Khi trẻ đến lớp, môi trường học tập khép kín, sử dụng điều hòa chung cùng các thói quen sinh hoạt tập thể như giao tiếp cự ly gần, ho, hắt hơi, dùng chung đồ chơi hay thìa cốc tạo điều kiện rất thuận lợi để vi khuẩn phát tán nhanh qua các giọt bắn đường hô hấp.

Ở giai đoạn sớm, bệnh rất dễ nhầm lẫn với cảm sốt thông thường vì trẻ cũng có các biểu hiện sốt nhẹ đến vừa, quấy khóc, đau họng, biếng ăn và mệt mỏi. Tuy nhiên, bệnh do não mô cầu tiến triển tối cấp và xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo đặc trưng chỉ sau vài giờ. Phụ huynh cần cảnh giác khi thấy trẻ sốt cao đột ngột khó hạ kèm nôn vọt, li bì, ngủ gà, khó đánh thức, thóp phồng hoặc có biểu hiện cứng gáy khiến trẻ hay nằm ngửa đầu ra sau. Đặc biệt, dấu hiệu chỉ điểm rõ nhất là sự xuất hiện của các nốt ban xuất huyết hoại tử màu đỏ thẫm hoặc tím đen, bờ nham nhở, lan rất nhanh trên da ở vùng cẳng chân, đùi và mông.

Về việc tiêm phòng cho bé 4 tuổi, vi khuẩn não mô cầu có 5 nhóm huyết thanh gây bệnh phổ biến gồm A, B, C, Y và W-135. Do các nhóm này không có miễn dịch chéo với nhau nên việc chỉ tiêm một loại vaccine sẽ không thể bảo vệ trẻ toàn diện.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không nên chỉ chọn một loại mà nên cho bé tiêm phối hợp cả hai nhóm vaccine thế hệ mới. Đó là vaccine phòng não mô cầu nhóm B thế hệ mới để bảo vệ trước chủng vi khuẩn nhóm B vốn chiếm tỷ lệ mắc và để lại nhiều biến chứng nặng nề tại Việt Nam, kết hợp cùng vaccine não mô cầu cộng hợp nhóm ACYW để tạo lá chắn vững chắc trước cả 4 nhóm huyết thanh còn lại. Với trẻ 4 tuổi, phác đồ tiêm rất tinh gọn và dễ hoàn thành sớm để kịp thời bảo vệ trẻ khi đi học.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bé luôn khỏe mạnh và an toàn khi đến trường!

Chào bạn Hải Đăng!

Sau khi khỏi bệnh sốt xuất huyết, bạn vẫn rất cần tiêm vaccine phòng ngừa. Virus Dengue gây bệnh sốt xuất huyết có 4 tuýp huyết thanh khác nhau gồm DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Khi mắc bệnh, cơ thể bạn chỉ tạo được kháng thể bền vững với đúng tuýp virus vừa nhiễm, hoàn toàn không có khả năng bảo vệ chéo trước 3 tuýp còn lại.

Đặc biệt, nếu tái nhiễm lần thứ hai bởi một tuýp virus khác, nguy cơ bệnh diễn tiến nặng, xuất huyết ồ ạt, cô đặc máu, tụt huyết áp và rơi vào sốc sốt xuất huyết cao hơn nhiều lần do hiện tượng tăng cường miễn dịch phụ thuộc kháng thể (ADE). Vaccine sốt xuất huyết thế hệ mới có khả năng kích thích cơ thể sinh kháng thể bảo vệ trước cả 4 tuýp huyết thanh, giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ tái nhiễm, nhập viện và biến chứng nguy hiểm tính mạng.

Về thời điểm tiêm, bạn chưa nên tiêm ngay khi mới khỏi bệnh 2 tuần. Cơ thể lúc này vẫn cần thêm thời gian để hồi phục toàn diện các chỉ số huyết học như tiểu cầu, bạch cầu cũng như men gan và hệ miễn dịch.

Người từng mắc sốt xuất huyết nên hoãn tiêm tối thiểu 6 tháng kể từ thời điểm khỏi bệnh. Khi cơ thể đã hồi phục hoàn toàn và hệ miễn dịch ổn định trở lại, bạn có thể đến trung tâm tiêm chủng để thực hiện phác đồ gồm 2 mũi tiêm cách nhau 3 tháng. Trong giai đoạn chờ đợi này, bạn nên chú ý nghỉ ngơi bồi bổ thể trạng và duy trì các biện pháp diệt lăng quăng, chống muỗi đốt để bảo vệ bản thân.

Cảm ơn câu hỏi của bạn. Chúc bạn sớm phục hồi hoàn toàn thể trạng và luôn dồi dào sức khỏe!

Chào bạn Quốc Hưng!

Người mắc bệnh đái tháo đường thuộc nhóm có nguy cơ rất cao gặp biến chứng nguy hiểm khi nhiễm các tác nhân gây viêm đường hô hấp như virus cúm hay phế cầu khuẩn. Khi có ổ nhiễm trùng, hệ miễn dịch suy yếu khiến vi khuẩn dễ tấn công lan rộng, đồng thời phản ứng viêm kích hoạt tình trạng đề kháng insulin làm đường huyết tăng vọt mất kiểm soát, dễ dẫn đến biến chứng toan ceton, suy hô hấp hoặc nhiễm khuẩn huyết đe dọa tính mạng.

Để bảo vệ hệ hô hấp và ổn định bệnh nền, bạn nên ưu tiên tiêm sớm hai loại vaccine thiết yếu.

Thứ nhất là vaccine phòng cúm mùa, bạn nên tiêm nhắc lại đều đặn mỗi năm một lần vì các chủng virus cúm liên tục biến đổi và kháng thể sau tiêm giảm dần theo thời gian. Tiêm ngừa cúm giúp giảm tới hơn 50% nguy cơ nhập viện và giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do biến chứng tim mạch hoặc viêm phổi ở bệnh nhân đái tháo đường.

Thứ hai là vaccine phòng phế cầu khuẩn, giúp ngăn ngừa các bệnh lý xâm lấn nguy hiểm gồm viêm phổi nặng, viêm màng não và nhiễm khuẩn huyết. Bạn 42 tuổi, đang mắc đái tháo đường có nguy cơ mắc bệnh do phế cầu cao. Hiện nay đã có các dòng vaccine phế cầu thế hệ mới như phế cầu 15, phế cầu 20, bác sĩ tại điểm tiêm sẽ dựa vào tiền sử tiêm ngừa trước đó để hướng dẫn phác đồ phù hợp nhất.

Bên cạnh cúm và phế cầu, người bệnh đái tháo đường cũng được khuyến cáo rà soát để tiêm bổ sung vaccine viêm gan B do nguy cơ lây nhiễm qua các thiết bị y tế theo dõi đường huyết, vaccine phòng bạch hầu ho gà uốn ván và vaccine phòng bệnh zona thần kinh vì đái tháo đường làm tăng nguy cơ bùng phát bệnh zona kèm đau dây thần kinh kéo dài.

Khi đi tiêm, bạn nên chuẩn bị sẵn sổ theo dõi điều trị bệnh đái tháo đường và lịch sử tiêm chủng nếu có để bác sĩ thăm khám sàng lọc, đánh giá chức năng chuyển hóa và xây dựng lộ trình tiêm an toàn, hiệu quả.

Chúc bạn luôn kiểm soát tốt chỉ số đường huyết và duy trì sức khỏe thật dẻo dai!