Giải đáp thắc mắc

Chào anh An,

Dây thần kinh tọa hay còn gọi là dây thần kinh hông to, chi phối vận động và cảm giác cho mặt sau của chân. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bị tổn thương, chèn ép, ví dụ như thoái hóa, thoát vị, chấn thương, u, viêm... Còn nếu tình trạng của bạn liên quan đến cả vùng vai lan xuống lưng thì có thể sẽ kèm thêm vấn đề khác ở phần trên, ví dụ như tủy cổ, rễ và đám rối cổ - cánh tay... Anh nên đi khám để được chẩn đoán và điều trị theo từng nguyên nhân cụ thể. Từ đó, bác sĩ mới có thể hướng dẫn tập luyện phù hợp theo tình trạng bệnh. Chúc anh mau khỏi bệnh.

Chào bạn Hương,

Khi bạn có hai cơn co giật trở lên, nếu được xác định đúng là cơn động kinh thì khi đó bạn đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh động kinh. Tuy nhiên, trường hợp của bạn, bác sĩ vẫn cần thăm khám và hỏi bệnh cụ thể hơn để xác định chắc chắn cơn của bạn là cơn động kinh. Bác sĩ cũng làm thêm một số xét nghiệm cần thiết như điện não, chụp phim cộng hưởng từ não để xem tính chất tổn thương.

Bệnh động kinh có tỷ lệ chữa khỏi khoảng 70%, mỗi bệnh nhân bệnh động kinh sẽ có một phác đồ điều trị khác nhau và thời gian điều trị khác nhau. Bạn nên đến viện có chuyên khoa Thần kinh để được thăm khám và điều trị sớm. Chúc bạn mau khỏi bệnh.

Chào bạn Hằng,

Đa số người bị động kinh sẽ uống thuốc lâu dài. Khoảng hai phần ba các trường hợp đáp ứng tốt với thuốc chống động kinh, tuy nhiên khoảng một phần ba các trường hợp đáp ứng không đầy đủ với thuốc, gọi là động kinh kháng thuốc. Trường hợp anh trai của em có nhiều khả năng bị động kinh kháng thuốc.

Việc cần làm đầu tiên là đưa anh của em đến bệnh viện để các bác sĩ đánh giá lại khả năng kháng thuốc hay giả kháng thuốc. Nếu bị động kinh kháng thuốc thì có thể phải cần phương pháp điều trị khác như phẫu thuật động kinh. Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể xem xét điều chỉnh việc dùng thuốc để đạt hiệu quả tối ưu, cũng như đánh giá lại nguyên nhân gây động kinh, khả năng kháng thuốc và khả năng lựa chọn điều trị khác ngoài việc dùng thuốc.

Chào em,

Mất ngủ có hai nhóm nguyên nhân chính là vô căn và do nguyên nhân nào đó gây ra. Khi có các biểu hiện khác, chẳng hạn như của mẹ em là ca hát suốt, rồi uống nước và khi mệt mới ngủ là những biểu hiện không điển hình của loại mất ngủ vô căn. Em cần đưa mẹ em đến bệnh viện khám nếu tình trạng này ngày càng tăng vì cần tìm các nguyên nhân hay gặp ở người lớn tuổi chẳng hạn bệnh Alzheimer.

Chào em,

Theo như mô tả và chẩn đoán của bác sĩ, chồng em bị bệnh động kinh. Điều trị động kinh là một quá trình lâu dài và tùy theo mỗi bệnh nhân. Quan trọng của điều trị động kinh là cần phải chẩn đoán chính xác có phải bị động kinh hay không? Động kinh này là loại gì? Do nguyên nhân gì? Kế hoạch điều trị như thế nào? Có người chỉ cần điều trị hai năm, có người thì phải điều trị suốt đời. Có người điều trị khỏi hoàn toàn và có người vẫn có cơn dù được điều trị.

Trong trường hợp này các bác sĩ sẽ cố gắng giảm số cơn động kinh và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Tốt nhất, em nên đưa chồng đi khám lại để bác sĩ kiểm tra, đánh giá và đưa ra hướng điều trị phù hợp. Chúc chồng em mau khỏe.

Chào cô Hà,

Đây là một biểu hiện của thần kinh. Tình trạng này có thể có hai khả năng:

Khả năng thứ nhất là bị chứng co thắt nửa mặt, thường biểu hiện là các cơn co thắt cơ ở nửa mặt, co tự động, thường có cơ miệng là kéo khóe miệng sang một bên, chứng co thắt nửa mặt thường do một mạch máu đụng và nhịp đập của mạch máu đụng vào dây thần kinh sọ số 7. Chứng co thắt nửa mặt lúc mới xuất hiện thì đến rồi đi, tuy nhiên về sau tình trạng xuất hiện thường xuyên và tăng dần làm ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh dù chứng này không gây nguy hiểm đến tính mạng.

Khả năng thứ hai là chứng lăn tăn cơ vùng mắt, thường xảy ra khi căng thẳng, lo lắng và không để lại hậu quả. Để biết chính xác nguyên nhân, cô nên đi khám tại chuyên khoa Nội thần kinh. Chúc cô mau khỏe!

Chào anh,

Mẹ của anh bị té và chẩn đoán là tụ máu dưới màng cứng. Màng cứng là một màng ngay dưới xương sọ. Khoang giữa xương sọ và màng cứng gọi là khoang ngoài màng cứng. Khoang giữa màng cứng và màng nhện bên dưới màng cứng gọi là khoang dưới màng cứng. Tụ máu dưới màng cứng cấp thường do chấn thương như mẹ của anh. Nếu tụ máu lượng ít thì chỉ cần theo dõi, trong trường hợp khối máu tụ tăng lên thì các bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật lấy bỏ máu tụ.

Tụ máu dưới màng cứng nếu lượng ít không tiến triển, không ảnh hưởng nhu mô não, thường có tiên lượng tốt. Trường hợp của mẹ anh bị tai biến mạch máu não hai lần và bị té cần phải cẩn thận trong sinh hoạt vì ngoài chấn thương do té, các thuốc điều trị tai biến mạch máu não cũng dễ làm tăng nguy cơ chảy máu. Do đó, có những trường hợp té nhẹ nhưng tụ máu khá nhiều hoặc trường hợp tụ máu dưới màng cứng mạn tính. Khi đến bệnh viện, bác sĩ ghi nhận tụ máu khá lớn phải mổ ngay mà tiền căn không ghi nhận chấn thương hay chấn thương rất nhẹ không được để ý. Chúc mẹ anh mau khỏe!